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复杂先心病

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发表于 2010-11-16 15:54:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.00
出生日期: 2009年12月22日
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2010年11月12日
彩超报告: 先天性心脏病,右室双出口,肺动脉狭窄,右室肥厚,室间隔缺损
近期彩超
% I  v2 a7 F; t3 F7 F% \2 z      超声所见:      RVOT10MM       AOD20MM     LA19MM      PA11MM        RA22MM          RV16MM       LVDD27MM   LVDS15MM    RVAW8/12MM       LVPW5/6MM                 IVS5/6MM        EF74%         FS41%       EDV24ML       ESV6ML     LPA6MM      RPA6MM                                      心房正位,右室右襻,右室增大,右室壁增厚.房是隔延续完整,室间隔上端回声脱失23MM.  大动脉位置平行,主动脉较宽位于右,肺动脉位于左,两天动脉均主要发自右室,室缺在主动脉瓣下.肺动脉瓣下贺锥结构狭窄,脉动脉瓣增厚粘连,主肺动脉能分支发育尚可,主动脉弓部未见异常.      多普勒检查:室水平双向分流,左向右为主分流信号,收缩期右室流出道及肺动脉前的前向血流速度加快,峰什压差约86MMHG.主动脉瓣少量返流.                                          诊断意见:先天性心脏病右室双出口,室水平左向右分流,肺动脉瓣狭窄..& p+ T& E# p3 Z$ [2 A
      前五个月上海心胸远大医院的彩超和CT,,
# S1 w& K% q# v6 k* K二维侧值(径线MM,面积CM平方)                                        LV23    LA23       RV16    RA19    IVS5       LVPW5      AVD17      MPA12      RPA6        LPA6                              多普勒测值(速度M/S,压差MMHG)                                      AV1.0                         PV5.1                                                  心功能                                          EDD26         ESD13MM      EDV24ML         ESV4ML      SV20ML           DF83%          FS50%                                超声所见                                        内脏 心房正常,心室右襻,右室肥大,右室前壁厚约5MM,右房大小正常,左房稍增大,左室偏小.主动脉并行排列,主动脉位于肺动脉右侧,共同发自右室.主动脉内径正常,肺动脉瓣下可见圆锥组织,肺动脉主干及左右分支发育尚可,主动脉瓣下室间隔回声中断约11MM,房间隔连续,肺动脉瓣下环稍变窄,肺动脉左冠状动脉发出,窦1未见确切冠脉发出,主动脉弓降部发育正常                多普勒检测:室间隔缺损处探及左向右分流。肺动脉口前向血流加速,VMAX等于5.1M/S:   余瓣膜口未探及确切异常血流信号。房水平及 大动脉水平未见确切分流。 左室收缩功能正常                           超声诊断:先心病右室双出口SDD型               主动脉瓣下室间隔缺损   肺动脉瓣下及瓣口狭窄- r+ x* y0 R* L0 w" M" c
  检查日期:2010年6月9日                              临床诊断:先心DORV9 W! i+ x; Z$ t4 x; B0 W' p, ~

9 `6 {! M, b# {& _; F$ A检查名称:心脏及大血管                                 检查方法和技术:心脏CTA' P+ q2 J" I6 P) g% @& w8 D
; M+ g) i$ j/ @* g8 \& [4 a
医学影像表现:
: Q5 E' @( q( x' E$ y$ W1 n+ j4 F* N; d; p2 X
             主动脉及肺动脉均起自自右心室,肺动脉位于主动脉左前方:定间隔缺损约4.8MM,室缺远离动脉瓣:
! g' w/ r( ]) i" k) R4 {% r' H' i$ F( }2 R* g
            主动脉弓位于右侧,胸主动脉沿右侧胸腔下行,主动脉未见明显缩窄,主动脉穿过膈肌处径线约:7.1MM/ {0 o. N4 u/ W* U0 o

% T$ ^' n, {" y9 P' r( @; j- k                左右冠脉开口未见异常,肺动脉瓣下见冠脉走行:0 k3 k1 i: [/ j: X2 S

9 s/ u9 k2 H$ r9 T. O2 ]( [( u+ z6 `                无名静脉动走行于主动脉弓下,肺静脉未见异常,气管未见狭窄。
, j. B' S$ L; U- M9 ~$ {! T6 l4 R- m) e- [( b
医学影像诊断:右室双出口
6 g3 Z" D* u( @! k3 K8 d. W$ }
! O7 R2 `% N8 }7 B6 C& a* [! X                   室间隔缺损
: |5 P6 q6 q  `. B
, ]7 M; K" }- W5 D# M                 弓下无名静脉8 [, M: [4 l, O

$ a3 U/ u3 T3 q: B  c. Y5 Y                   右位主动脉; r$ ], e7 q, B' f* p
2 j4 K# d' K( @3 Y
请位一个各位专家教授,,孩子现在十一个月了,四月份感昌过一次,上月肠道炎发烧过一次,别的还看不出什么症状,有的医院说要分两次做,有的说一次做,,搞得我心里很是复杂,像这种病耍要花多少钱,手述成功的机、率有多大,是不是还可以等孩子在点在做,手述后寿会影响寿命吗??手述后会不会复发,,谢谢,,,请回复,,准备一月做手述,因为现在无医保,,自已无法承担
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