男婴，先心病，室间隔缺损疑似F4？？

tt2010 · 发表于 2010-11-17 08:39:43

本帖最后由 tt2010 于 2011-4-13 11:29 编辑

患儿现在6个半月了,请问陆医生,现在需要手术了吗??能一次根治吗??谢谢!!

陆医生 · 发表于 2010-11-17 11:30:21

何谓风险评估？

=

请注意超声检查对于自己的结论也不甚有自信，建议及早到权威医院明确诊断。

tt2010 · 发表于 2010-12-3 14:19:03

2010年11月30日武汉亚心超声检查 1升主动脉增宽，前移骑跨于室间隔之上，骑跨率约50%。右室流出道狭窄，内径为0.5厘米，肺动脉瓣环径为0.6厘米，主肺动脉内径0.4厘米。左右肺动脉分支内径分别为0.3厘米，0.3厘米。肺动脉瓣稍厚，回声稍强。收缩期右室流出道至肺动脉腔内血流速度快，峰值速度为4.7米/秒，压差88毫米汞柱，嵴下部室间隔回声连续中断，缺损径1.0厘米，左室和右室血流入主动脉，胸骨上窝切面显示降主动脉不窄 2。右房右室扩大。左房左室不大，左室舒张末期容积4毫升 3.二三尖瓣回声活动正常 4.房间隔卵圆处见约0.3厘米右向左穿隔信号 5.室间隔左室壁不厚未见节段性室壁运动异常 6.心包腔为见积液。检查提示：先心病法洛四联症卵圆孔未闭
哭时口唇发紫呼吸急促
2010年9月28日出生体长50厘米体重3.1千克现在体长约55厘米体重6千克左右

陆医生 · 发表于 2010-12-3 20:42:22

何谓风险评估？

=

建议半年后到我们这里进一步随访，目前暂无手术必要。

tt2010 · 发表于 2010-12-4 09:33:39

好的谢谢陆医生！在观察期中请问能否吸氧和用些扩血管的药。来帮助小儿肺动脉的发育？？在现阶段缺氧会影响小儿的大脑吗？？

陆医生 · 发表于 2010-12-4 17:01:06

目前并无药物可以促进肺动脉发育；
缺氧对大脑的影响目前尚无定论。

tt2010 · 发表于 2010-12-5 11:36:18

就目前患儿的情况，可否行一次根治术？？

陆医生 · 发表于 2010-12-5 14:12:39

我想还需要看下一次的复查结果。

tt2010 · 发表于 2010-12-5 16:19:33

谢谢陆医生的回答！！下次复查结果主要是看肺动脉的发育吗？？肺动脉的发育需达到多少？，才能行根治术？？

陆医生 · 发表于 2010-12-7 14:36:10

肺动脉评估有Mcgoon指数。
请参考：http://zhidao.baidu.com/question/191713853.html

tt2010 · 发表于 2010-12-23 16:40:05

请教陆医生，左室舒张末期容积4毫升？？是不是左心室没有发育呀只有4ml的空间吗？？谢谢！！

陆医生 · 发表于 2010-12-24 12:03:38

这只是一个医学上的参考值，也不能这样理解。

tt2010 · 发表于 2011-4-13 11:33:55

AAO 1.6cm LA:1.7cm LV:1.9cm IVS:0.5cm RA:2.2cm RV:2.1cm PA:0.7cm ES:33% EF:65%
二尖瓣口MVE峰0.5 A峰0.6 E/A比峰<1 三尖瓣口TVE峰A峰 LVOT:0.9 主动脉瓣口AV 1.0
RVOT:4.1 67mmhg 肺动脉瓣口:PV
超声所见：1.主动脉根部增宽前移,骑跨于室间隔残端之上,骑跨率50--60%.主动脉瓣形态,活动可.右室流出道呈管状狭窄收缩期内径约0.3cm.肺动脉瓣环内径0.8cm.肺动脉瓣似见形态,活动可.肺动脉主干0.7cm,左右肺动脉分别为0.5cm,0.4cm.主动脉弓呈右位.
2.右心稍增大,左房不大,左室发育尚可,右室壁增厚,右室壁前厚0.5cm.
3.二尖瓣,三尖瓣形态,活动可.
4.室间隔不厚与左室后壁呈逆向运动,未见明显节段性室壁运动异常.
5.室间隔基底部可见1.3cm的连续中断,房间隔中部可见斜行性连续中断.
6.CDFI:上述室间隔连续中断左右室同时向主动脉射血,房间隔连续中断见双向分流信号.主动脉及肺动脉可见丰富连续性血流信号;余心内血流信号及测值参考上表
CHD:fallot四联症卵圆孔未闭右位主动脉弓主动脉--肺动脉侧枝形成
武汉协和医院
患儿现在6个半月了,请问陆医生,现在需要手术了吗??能一次根治吗??谢谢!!

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