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上海儿童医学中心  心脏中心

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求教陆博士!先心病房缺0.3CM

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发表于 2010-11-30 23:20:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14
出生日期: 2007-12-01
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期: 2010-10-25
彩超报告: 超声描述 主动脉(根部)内径1.5cm 肺动脉内径1.3cm
左房收缩末期内径(Ds)1.8cm 右房横径2.7cm
左室舒张末期内径(Dd)3.4cm 收缩末期内径(Ds)2.2cm
左室收缩功能:FS 35% EF 65% EDV 47mL,CO 2.88L/min,ESV 16mL,SV 31mL,R-R 1.65sec
身高98cm 体重14kg 体表面积0.6cm2
心脏各房室腔大小未见明显异常
二尖瓣、三尖瓣形态结构未见明显异常
M型显示舒张期二尖瓣前叶运动曲线呈双峰,后叶逆向运动
主动脉瓣叶未见明显异常
肺动脉瓣叶未见明显异常
室间隔厚0.42cm,左室后壁厚0.42cm
彩色多普勒显示:房间隔中部见持续双期自左向右的红色穿隔血流,血流束宽0.3cm
舒张期肺动脉瓣反流信号
收缩期三尖瓣口反流信号
超声提示 房间隔中部左向右分流
心脏各房室腔大小未见明显异常
肺动脉瓣微量反流
三尖瓣微量反流
左室收缩功能正常 2010-10-25 11:30
本帖最后由 1阿若1 于 2010-11-30 23:43 编辑 7 l* f. d" ~3 w

3 Q$ l4 X  X0 y/ b/ E1 _; M7 ]我的孩子(男孩)现在刚满三岁。一个月前因心肌受损住院检查
& }9 T+ x4 `  |0 J3 a1岁以后经常感冒,支气管炎。心肌受损入院发现,按心肌受损治疗12天。未做房缺治疗。这次心肌受损是在得肺炎后7天,症状是玩的时候突然想睡觉,觉得很累口唇紫绀,呕吐,这些症状和房缺有关系吗?
2 Z. ]- k) n2 B5 p' u请问这是不是卵圆孔闭合不全?需要手术治疗吗?9 K+ i& n7 O3 J( K. D  R$ I
如果不做手术以后会不会发展成肺动脉高压?: b2 A; V" w5 D6 n* q0 R
如果手术几岁合适?可以根治吗?+ \) a+ Q- \! u, A- {: Q4 M) L
现在胸腔镜微创手术技术成熟吗?8 v% v' ~' l8 W- G9 {+ m  ~; ?
另外请问 M型显示舒张期二尖瓣前叶运动曲线呈双峰,后叶逆向运动( j$ W; q8 V5 o5 Q7 @( G% F8 \/ e
是正常的吗?需不需要手术矫正?; j2 J$ a6 u) n, W) H
又及术后发生并发症的可能性大吗?(比如肺动脉高压)0 q2 P2 J% v0 ~2 A+ ^( g
如果不手术以后长大或者年纪大了会有并发症吗 ?: d. U  o9 w" A& H4 w
7 o: C/ Q' H/ ^# o( M6 {
请您原谅一个心急如焚的母亲的啰嗦!!!万分感谢!!!!!!
     
发表于 2010-12-1 09:38:38 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 s+ A# \6 H# M, U4 h4 T+ s6 W! L# b# w' ~2 j' q* k( L  M) n
这只是一个小房缺而已,我想不会引起诸多的症状;
+ ]' Q  u% Y- i. U  Q' H9 l可以考虑5、6岁左右介入治疗,不需要开刀手术。
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 楼主| 发表于 2010-12-1 14:50:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 1阿若1 于 2010-12-1 15:50 编辑
# G0 J$ m1 b+ r7 g8 Q% z$ U' J+ D: K& X
谢谢您百忙之中回答我的问题!$ S; V' O9 y# g7 |8 P6 E- o" ]

! o0 J% W! [, \' \- f; Y0 h+ ]$ N" `& I+ I$ R
如果一定要治疗,我想是不是手术更彻底些?
# @0 B) z! t) l% x, Z总觉得介入治疗像在心脏里放了个定时炸弹....
( l* h# K, P6 ]1 f0 I如果做微创手术是不是还是要放人工补片呢?还是可以镜下手工缝合?
5 `0 I9 J) t) L) d$ P+ a% `- b/ p# @
我也咨询了很多医生,有的说不需要治疗,, K" ~( J" r  v6 x" A4 v
我也希望不要手术....如果不治疗会有什么事发生呢?4 Z3 y0 P9 {' P) A0 }+ J: C
但是也有很多人在长大后发生肺动脉高压!很可怕!如果那样是不是不可逆的呢?
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发表于 2010-12-1 20:42:54 | 显示全部楼层
小房缺口,如果你不放心,可以定期检查的。
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