设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 2346|回复: 2

5岁7个月,求助,帮忙看一下心超,能不能做介入

[复制链接]
发表于 2011-4-21 18:38:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 19
出生日期: 2005.09.16
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011.04.14
彩超报告: M型测量(CM) : AO1.9 LA2.2 LV 3.4 EF0.64
二维检查:
1。胸骨旁长轴,短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.56CM,位膜部。
2,剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断0.25CM,左房内见肺静脉汇入。
3.各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4,心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
脉冲多普勒:
胸骨旁长轴,短轴及四腔切面:SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.83M/S,压差58.60mmHG.肺动脉峰值流速0.97M/S.主动脉峰值流速1.06M/S.心尖四腔切面:SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣见蓝色血流束从右室入右房。
诊断及建议:先心
室间隔缺损(膜部0.56CM)
卵圆孔未闭(0.25CM)
三尖瓣轻度返流
跪请,请帮忙看一下
. J8 G( z3 M! y' u1. 这种情况可以做介入吗或右腋侧切吗?风险大吗?5 m  {: g% ]% D& X/ A
2. 如果做外科手术,这种年龄段的小孩,刀疤是不是更长,胸骨只能用钢丝固定吗?% p) i5 A7 u9 j
急问,谢谢拉!" u; R6 |; e. G# @' D
     
发表于 2011-4-22 12:32:33 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=' ^' Y, V2 b2 e" g' B4 k% @
- @% J( t- [; q+ T
抱歉,我们这里不进行侧胸入路修补室缺,膜部室缺现在也禁止行介入治疗;$ S7 {8 y% D+ i* X& A  \2 C
缺损不小,还是记者考虑手术治疗吧,25KG以下我们是采用PDS可吸收丝线关胸的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-4-22 15:48:59 | 显示全部楼层
重新去做了一下心超
  {5 _% j2 m' ]( Y1 @请陆医生帮忙看一下啊
: s2 n# ]) t6 Y+ k/ S/ ~
/ C- O& i  x4 R* x# e$ xRVDd:1.51CM IVSD: 0.68CM LVIDd: 3.58CM LVPWd: 0.59cm5 e' g4 v! |7 N0 Y# ~# }+ G
AO:1.51cm IVSs: 0.92CM LVIDs: 2.31CM LVPWs:0.85CM
1 a- l7 p7 T' e' {4 s1 [; gLA:2.11CM EF:66.1% FS:35.5% IVS/LVPW:1.153" ?( \; M: c$ C0 G1 I5 \) g* A

- P9 l8 c  P' e; \' P/ H检查所见:
- V, C: A8 {/ l& E3 [! d5 z各房室腔正常大小,腔内未见异常回声.心肌厚度正常,活动协调.房间隔中部卵圆孔处见宽约0.3CM斜行过隔血流.室间隔于大动脉短轴观约9-10点钟位置(距主动脉瓣右冠瓣下约0.4CM处)可见回声失落约0.4CM,CDFI示从左室至右室以红色为主的高速过隔血流束,CW测及VMAX=4.60M/S,PGMAX=85MMHG.二尖瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示二尖瓣口血流未见明显异常.三尖瓣回声纤细,开放自如.CDFI示收缩期 三尖瓣上少量以兰色为主的五彩返流束,VMAX=2.61M/S,PGMAX=27MMHG.主动脉内径正常,主动脉瓣回声纤细,启闭无殊.CDFI示主动脉瓣口血流未见明显异常.肺动脉内径正常,CDFI示肺动脉瓣口血流未见明显异常.
) t: _) Y2 x' K, H( |提示:" @5 H: f: k" V6 l- K

9 m2 |- P  _+ ^: _# \先天心脏病
0 q0 a2 z+ Y8 Z1.室间隔缺损(膜周部型)\3 j/ ^8 v& |2 R4 D3 R, r
2.卵圆孔未闭
% q* ?7 _3 ?8 m; w2 N; `, b" W4 ^1 q3.三尖瓣少量返流 7 F+ [: W& B0 A% y
6 E) s0 U* P$ Y) }
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表