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上海儿童医学中心  心脏中心

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自愈报告的几点疑惑

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发表于 2011-4-22 10:13:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 14.5
出生日期: 2009-1-6
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2011-04-08
彩超报告: 心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存。
陆医生,这是我儿最近一次去上海检查的结果:* k8 x% w; A) M" n( h4 T
LVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%
  j' A, ?( w. k% ?% m+ PLVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%$ Z: k% S( M- O- z
频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.67 y/ ~( {  G) l( j
彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流.
1 G# U" J, j- w- D3 Z4 F6 G# B心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。+ ~4 H: p: ^# o0 N
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存
( u- d$ ]  O6 ^* z6 X9 a1 h
5 v& M2 m3 ]- \% h前几次检查的结果如下:五十天检查结果如下:M型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%- c' {, i1 w/ K: Y
LVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
" j% ~; Y% I5 H& }- u频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8
* O$ u2 |: n$ M+ w7 @彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.
6 r; M0 k3 p! ]4 _6 X心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.
% m) k0 Y3 a+ D' w3 D检查医院:江西省儿童医院
- s9 _$ D6 p0 E6 ~! y8 z
3 f5 E- G; L1 y( I8 B9 D  _4 x六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.
5 k( y3 d  n4 G检查医院:宁波妇儿童医学院: j5 j. Z; v2 Z4 x
: i' J( n, o9 H. N
周岁检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.; z5 R* a. C/ I. w/ C8 P7 K
检查医院:宁波妇儿童医学院
7 D1 t* F8 z8 h: C
# j  Q# u0 I: b& ]! B二十二个月检查结果如下:7 n& X, \! W; e" l0 b
主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张7,见左上腔残存。
! s2 \1 u4 M% G. y6 Y* U检查医院:宁波妇儿童医学院
7 M6 k: j+ b( N* U/ Z7 p0 C# ]. h3 L! F4 R! a) @9 w
这一次检查是陈树宝医生检查的,陈医生说室缺损自愈了,不用手术了,一年后再复查一次,但这次报告有几次疑点请您解惑:/ ^6 v: X! S. d' ~
1,左房左室增大,这个是否有影响?
; _4 x( r# t+ G# W2,冠状窦增大,还有个左上腔静脉残存,引流放冠状窦,这个有没有影响?
  ^! W6 F" T* L3,平时孩子要注意什么吗?半岁到一岁半之间孩子感冒很多次,后面经中医调理好恢复不错,现在很少上医院了,偶有点小感冒用点药也能自行愈合。孩子身高体重都在正常偏上范围。
0 W, W4 O0 p' x5 C# r后期除了定期复查还是注意什么吗?
; x$ T% ~1 E$ l& [, |9 X% j
1 K( J7 B: `: t: M- a
     
发表于 2011-4-22 12:23:58 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
6 Y7 F$ K+ l- L
* D# P/ J6 `* b5 t( A& [首先向你表示祝贺;" A0 {6 M- r( r7 x
房室增大是过去室缺存在时造成的负面影响,只要心功能没有问题,以后会慢慢恢复正常;: O5 ^; z1 {% p, s9 d/ s4 |4 G
左上腔回流到冠状窦是一种解剖变异,但不是异常;
' k+ K7 k9 Z) y0 o4 Z+ D) G/ W4 g1 g他是正常孩子了,那就按照正常孩子对待。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 15:42:34 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的耐心解答!( y, U" Z# m, g# ?4 ?6 Y) K
是否一年后还要再复查一次?
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发表于 2011-4-22 16:08:19 | 显示全部楼层
楼主您好,请问您的联系QQ方便告知吗?有几个问题想向您请教一下!
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发表于 2011-4-23 08:30:31 | 显示全部楼层
最好能够复查一次。
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 wenqing4835 于 2011-4-23 08:53 编辑 ' A& z! B& c6 H$ T$ y# }, p

6 `% m# m* _/ E2 W3 p5 U好的,( a+ I3 ?' Q' `" `
谢谢陆医生!
, s4 ^# t6 _+ J7 H春天的忧伤,我的QQ是522324902,敲门:春天的忧伤
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 楼主| 发表于 2011-4-23 08:46:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
' p6 }  k6 r  K& c
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发表于 2011-4-25 14:58:32 | 显示全部楼层
恭喜楼主,希望我家孩子也可以自愈,想请教个问题,孩子自愈了,心脏的杂音还听得到吗?
- v. _: ~1 S% H) I7 W6 ]
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 楼主| 发表于 2011-4-26 08:14:02 | 显示全部楼层
在儿中心陈医生说听不出来了
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