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上海儿童医学中心  心脏中心

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12个月婴儿,动脉导管未闭,请问陆医生何时动手术合适?

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发表于 2012-2-10 19:11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.5
出生日期: 2011-02-16
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2011-07-17
彩超报告: (检查过程中患儿清醒)
1、按比例各房室腔及大血管内径正常范围;室间隔与左室后壁厚度正常,运动协调。
2、肺动脉分叉近左侧与降主动脉之间可探及一异常通道,宽约2.6mm,并可探及连续性来自后方降主动脉之异常血流束,沿肺动脉外侧壁上行,收缩期最大流速约5.3m/s,压差为112mmHg; 房、室间隔未见明显回声脱失及过隔血流信号。
3、三尖瓣未见明显异常,开放尚可,关闭欠佳;余瓣膜形态及起闭未见明显异常。收缩期三尖瓣口可探及少量兰彩返流,最大返流速为2.4m/s, 压差24mmHg; 根据三尖瓣返流压差估测肺动脉收缩压34mmHg.
4、心包腔未见液性暗区。
超声提示:先天性心脏病
动脉导管未闭(管型)大动脉水平左向右分流
肺动脉高压(轻度) 三尖瓣返流(少量)
尊敬的陆医生,麻烦你百忙之中看看我女儿的情况:
* r+ u3 P1 _( M( L* x# b1、4个月时,即2011年7月4日多次高烧、咳嗽在柳州市妇幼保健院治疗,诊断患有肺炎,查出动脉导管未闭,住院9天;在柳州市工人医院住院12天;在柳州市人民医院住院14天,病愈出院。此次病程持续1个多月。
, |4 v) k* o& G5 w6 v$ s  O% x2、8个月时,因为上呼吸道感染在柳州市人民医院门诊静脉注射治疗,病程持续2周。% d" d& U- t$ l6 A
3、11个月时,即2012年1月10日因支气管炎住柳州市人民医院治疗,11天后病愈出院。此次病程持续20天。
% V1 U- E! x6 y: p; U. S7 S( L% Y% C' t& [7 w
   在这次彩超之前,我们在另外一家市级医院做了彩超,彩超所见:* n& J7 b( u' [! Z
    心脏位置及连接正常。左室增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉无增宽。房心瓣开放活动可,轻微二尖瓣、三尖瓣反流。房室间隔完整。左位主动脉弓,动脉导管未闭,肺动脉端开口0.18cm,左向右分流4.5m/s.- \' }3 E# t# R# m( I7 s, o
超声提示:动脉导管未闭7 M" r. F- G& g3 ?2 q% @
+ o% L* `& ]2 L! l# p
/ @1 q" |$ y) S, O2 X8 Z
      动脉导管未闭一直没有进行治疗,因当地医生建议大点再复查。9 c* g4 @3 i- N7 Q
     半岁前的患儿各方面发育均正常,但半岁后患儿体弱多病,身高体重均不达标,12个月了才有约8.5KG. 近期生病住院更是让患儿瘦弱,所以猜测为动脉导管未闭引起,想彻底为她把病治好。- K1 @( X- Q3 ~+ J
      我想问:! J+ G$ [: N" O, v% M# b; f
      您认为什么时候带她去贵院做治疗比较合适?
2 u7 `/ ?4 g! J      能做介入治疗吗?花费大约多少?2 p, D) @4 j: |$ |3 k6 b/ a
      
# H8 }/ |) I/ T4 a      非常感谢!!!!0 }2 ]4 B1 [% y, N3 b; C
& Y- m- [5 y4 q. w  \
     
发表于 2012-2-10 21:49:27 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=* [4 X4 m+ o& s' K+ H; [! z) h

% t7 o& r" O7 H9 K% `可以考虑介入治疗,费用3万元左右吧。
- H7 ]8 I7 D) Y) Z) Y具体时间我想现在应该也可以。
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 楼主| 发表于 2012-2-11 11:23:57 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生百忙之中给我答复。
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