术后咨询

可怜父母

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33个月男宝，室缺（单纯室缺1-1.5cm）术后14个月复查结果如下：

& w* ~+ r% T8 m! B请问大夫：1.他现在的情况恢复的怎么样？

# P* ]  y/ c# A# [           2.主动脉瓣和三尖瓣少量反流对他生长发育有没有影响？

5 ~. p- n1 a4 w( L9 N  @, n           3.左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
% ?4 k  A9 r* t* l5 R               
                   这是什么意思？是不是新的病变，我家孩子最近手剥皮，是不是川崎病？

           4.心功能为什么比术后三个月的时候下降了？
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2 U. s8 E8 N  z7 @- W: a8 {心脏测量（mm）        多普勒测量（m/s）        心功能测量
& l3 O5 h; R8 x$ S8 @主动脉内径 15/21/17        主动脉瓣    0.8                        左室舒张末容积（ml）51
左房内径  20                        肺动脉瓣 0.8                        左室收缩末容积（ml）22
室间隔厚度  5                        二尖瓣（E/A）1/0.5                        EF（Teich） 0.57
左室舒张末内径 33           三尖瓣（E/A）0.7/0.5        FS (Teich)  0.29
2 s% Q& x3 e: U* n" R7 L左室收缩末内径 23                        降主动脉                          SV（ml）  29
左室后壁厚度    5        组织多普勒测量(cm/s）       
0 E* q& o, e, S7 ~8 T右室内径      16        MV(Ea/Aa/S) 7/4/4       
肺动脉内径   14        IVS(Ea/Aa/S)7/5/5       
                       TV(Ea/Aa/S) 9/7/7       
' e& k; l" C8 w+ J6 A' _               
超声描述
各房室内径正常。
" o% [, s+ ~4 i# q& v/ k  |室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度正常，呈逆向运动。
室间隔回声连续良好，探及补片回声，位置固定，周边无裂隙；
: F/ }* S1 t3 d1 A! }房间隔连续完整。
; N0 |8 A" M- A0 u( F' q; E, X各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。
左冠状动脉开口处5.2mm，主干长4mm，左前降支3.2mm，回旋支2.0mm，右冠状动脉开口处2.3mm。
大动脉关系及发育正常。心包腔未见积液。


+ e4 X* e' W' U. t$ P* x; w多普勒检查：
/ O) x9 i0 _) j主动脉瓣见少量反流，流速3.6m/s。
4 `! d. s, w% n+ ^9 W, C三尖瓣少量反流流速2.0m/s，估测肺动脉收缩压27mmhg。



超声提示
  c" g# N6 S& k) j5 s室间隔缺损心内修复术后1年
" Z, g% B" A: T左室收缩功能正常
; \* C6 j+ }* C
4 y1 \; G+ I8 A: L4 F  \3 V
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可怜父母

有劳陆医生了

陆医生

我认为恢复的还算不错，少量瓣膜返流对心功能影响不大；
冠脉开口扩张，应该到医院就诊，排除川崎病的可能。

可怜父母

谢谢陆医生，有劳陆医生了！！！
$ h  P2 E  ^- S: n: X再请教一下，冠脉开口扩张是怎么引起的，以现在的情况看会有什么发展，能造成什么影响？

陆医生

冠脉开口扩张是川崎病的表现之一。

可怜父母

谢谢陆医生了，祝您愉快

陆医生

不必客气。