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先心室缺损自愈后查出心律不齐

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发表于 2012-11-22 21:36:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 2009-01-06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2012-11-22
彩超报告: AO 20mm LVDd 33.9mm LVPWd 4mm LVEF:72% LA 20mm LVDs 23.9mm LVPWs 7mm LVFS:29%
心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,瓣开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周流入道加小梁型)3.2MM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,左室内见假腱索,冠状窦扩张内径8.2MM.
左上腔静脉残存,
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存
本帖最后由 wenqing4835 于 2012-11-22 22:22 编辑
5 l1 [# A3 b" z& _1 n# b9 ]. x! T( S  W. _, Z: H2 K
未命名.jpg 未命名7.jpg 未命名1.jpg 未命名2.jpg 未命名3.jpg 未命名4.jpg 未命名5.jpg 未命名6.jpg 2 m; P& L. M; b& u* p* E
- R" O7 H! i1 {' ^9 C! g8 ?3 e
陆医生,我儿三周十个月了,近期感冒医生听出心率不齐,在宁波妇儿童医学院做了二十四小时动态心电图,检查结果添加在图片中,
6 M3 z+ M" ^  c这是今天所做的心脏彩超检查的结果:
" X& N. C6 z! \AO 20mm LVDd 33.9mm LVPWd 4mm LVEF:72% LA 20mm LVDs 23.9mm LVPWs 7mm LVFS:29%7 m: _% o9 O0 ?" E& e0 }# t3 g
心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,瓣开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周流入道加小梁型)3.2MM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,左室内见假腱索,冠状窦扩张内径8.2MM.5 B1 R: R' E- d$ M1 G
左上腔静脉残存,4 k4 ]; T" X/ r3 \$ ]. P2 O/ b) G2 ~
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存
" C+ |, a* M+ o0 l. x* J1 ~. U: Q( Q9 @7 Y
今天医生还要求抽血做血清肌钙蛋白I测定,血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定,抗链球菌溶血素O测定,血常规及超敏C反应蛋白测定,说看血的检查结果决定是否要冶疗,; \  D" y+ k& T) E6 p% L
小孩平时感冒咳嗽偶有,一般情况都是中医冶疗,去年下半年入园了,感冒持续时间要比入园前长点,平时没有听小孩有心口不舒服或是其他症状.心率问题也是最近才提出的,这是否意味着孩子的心功能出现其他症状,还是先心的一个恶化信号?除了配合医生冶疗平时生活中还有什么要注意的呀,后期复查要在什么时候,心脏彩超还要做吗?心电图检查的频率是多少?麻烦陆医生抽空帮我分析一下?1 H+ E6 L, j$ H9 l  U+ F
2 j7 R* ?, Y4 K+ h# o1 T
前几次检查的结果如下:
. c) E4 a( D, M: O$ v5 B1 e' p五十天检查结果如下:
; n, C, e2 s8 U/ {  M0 M8 l8 yM型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%
$ m/ f% t6 E$ A' XLVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
: s! ~( w& ~9 f8 ]$ j, r频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8 . B. |6 R) f& t; r1 w9 |4 x: C! ?
彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.
7 z) p# D4 e/ N! \4 J  W# k心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.3 ~: P% z6 ^. [' t* Q
检查医院:江西省儿童医院
2 h; ]& p+ J& d& w( s6 E% z5 b# R& `0 Y
六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.
3 R+ y# k8 t) a' J) F检查医院:宁波妇儿童医学院* W0 w* F5 @8 i$ K/ A) P# k: Z) u9 ~: L
4 U8 O4 m+ j( N6 X: r$ B
十二个月检查情况:AO 13mm LVDd 30mm LVPWd 5mm LVEF:65% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 9mm LVFS:33% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号,未见明显房间隔缺损..房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径5MM,冠状窦扩张内径8MM.
% @& a" I: g8 _9 `; ~* R检查医院:宁波妇儿童医学院
3 l( o2 M, J: \. C+ \6 A4 m8 L, g: s  Y5 Z3 o5 n# c
二十二个月检查结果如下:
. X6 f( ]% A4 W主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常,各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可,主动脉无增宽,肺动脉无增宽,瓣开放活动可,室间隔缺损(膜周流入道+小梁型)基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成,见数条细束左向右分流,未见明显高速穿隔血流,未及明显房间隔缺损,二尖瓣轻度反流,,三尖瓣形态及开放活动未见异常,左位主动脉弓,冠状静脉扩张
1 j8 L7 z$ ^4 G检查医院:宁波妇儿童医学院. p: Q+ t2 P% D+ R6 }
9 d, V& r. Z$ [' K! v# e2 {
二十七个月检查结果:
4 h% [6 f2 H) N/ [6 ]LVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%, l6 z  Y1 m4 O1 \! K
LVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%
$ e9 v3 C" _, ~: J, v频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.69 _& K/ g+ T/ w; Y; Q' v: g! S
彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流.  M5 y* ^5 ?: Z- R
心脏位置及连接正常,左房左室增大,左室收缩活动正常,主动脉无增宽,脉动脉稍增宽,辩膜开放活动可,房室辩开放活动可,房间隔完整,室间隔缺损(膜周融合型)0.7CM,假性室隔瘤形成,未见明显分流,左位主动脉弓,冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦,未见桥静脉。* A' K; U# `. H4 c/ u
结论是:室间隔缺损(闭合)左上腔静脉残存
( q8 k' E* K, [" w" o检查医院:上海儿童医学中心陈树宝医生检查。
3 o, o- {3 g5 g) S* p! t0 P
: q9 }" ^1 u  w0 }( K8 m& T+ c& F6 o. `
. o' y: m. ^1 U. z$ |
, \- a+ X+ v( J
0 H( N& ]! @7 s3 s! b! G% m
     
发表于 2012-11-23 15:06:26 | 显示全部楼层
我想心率不齐还是感冒引起的,室缺已经自愈,不必过于紧张,对症治疗即可。
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 楼主| 发表于 2012-11-23 17:39:38 | 显示全部楼层
这种心率不齐要冶疗吗?是不是药物冶疗就可以,我看成人在中药调理这一块,小儿的也是否可以从中医调理脾胃气血的方面入手?后期复查要间隔多长时间检查?彩超要复查吗?还是同心电图一起都要复查?
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发表于 2012-11-23 21:40:30 | 显示全部楼层
我认为没有必要服用中药;- u! e5 y! s- C, N
建议3个月后复查心电图和心脏超声。
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 楼主| 发表于 2012-11-25 21:12:16 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!今天拿到血的检查报告,一切正常,三个月以后还要复查彩超吗?从一周岁彩超显示室缺损就显示无分流,彩超还要复查吗?心律不齐的问题也要彩超确认吗?   
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发表于 2012-11-26 07:54:39 | 显示全部楼层
如果彩超已经复查多次,那么只需要进行心电图检查即可。
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 楼主| 发表于 2012-11-26 21:36:56 | 显示全部楼层
非常感谢陆医生的耐心解答!
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发表于 2012-11-26 22:48:16 | 显示全部楼层
不必客气。
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