[求助]请帮一帮我！谢谢

shirlina · 发表于 2005-5-13 07:56:34

医生：
您好！
我儿子在出生22天时（<st1:chsdate w:st="on" IsROCDate="False" IsLunarDate="False" Day="18" Month="05" Year="2004">2004年05月18日</st1:chsdate>）作了彩超，结果如下：
1．心房正位，心室右袢，大动脉连接及位置正常，SVC及IVC入右房，四条肺静脉入左房
2．左室稍大，与各房室腔不大，主动脉不宽、肺动脉内径稍大于主动脉。IVS与LVPW呈逆向运动。DAO与PA分叉近左肺动脉间见一异常通道，直径<st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="4.1" UnitName="mm">4.1MM</st1:chmetcnv>（DAO端）<st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="4.1" UnitName="mm">4.1MM</st1:chmetcnv>（PA端），管长<st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="3.8" UnitName="mm">3.8mm</st1:chmetcnv>，可见红彩流通过从DAO→PA，探及双期湍流，
△Ps=41mmHg △Pd=12 mmHg。
3．房间隔见卵圆孔瓣膜反射，见红彩流通过从LA→RA，流速宽<st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue="3.6" UnitName="mm">3.6mm</st1:chmetcnv>。
4．各瓣膜反射、活动正常。CDFI示二尖瓣左方侧收缩期度返流，返流面积<st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="False" SourceValue=".4" UnitName="C">0.4C</st1:chmetcnv>㎡，三尖瓣右房侧收缩期度返流，返流面积<st1:chmetcnv w:st="on" TCSC="0" NumberType="1" Negative="False" HasSpace="True" SourceValue=".7" UnitName="C">0.7 C</st1:chmetcnv>㎡，TI法估测PASP=44 mmHg。余瓣膜未见返流。
5．LCA、RCA开口位置正常，IVS、AOA完整。
6．心包腔内未见液性暗区。
根据上述检查结果医生诊断他的动脉导管未闭（管型），随后虽服用了促进导管关闭的药物，但并未见明显效果。
目前，我儿子已经1岁，他的身高体重均达指标，平时除了容易感冒、得过支气管炎、以及剧烈运动或大哭大闹后有明显气促现象外，并没有其他异常。
请问医生，我儿子的情况怎么样，现在我应该怎样做？需要准备为他做治疗吗？如果需治疗的话能做介入治疗吗？费用大概要多少？
望不吝赐教！甚谢！
 
 可怜天下父母心

陆医生 · 发表于 2005-5-13 23:18:25

您好： 需要再复查一次看看情况。

shirlina · 发表于 2005-5-20 06:58:40

医生：
您好！我儿子近日（5月19日）做了一次彩超复查，结果如下：
超声所见：
心脏：（超声测值，单位mm，括号内为成人正常参考值）
 AO（主动脉内径）（20-30），PA（肺动脉内径）（18-22），LA（左心房）（20-35），RA（右心房）（25-35），LVD（左心室舒张期）（35-50），LVS（左心室收缩期）（20-35），RVD（右心室舒张期）（15-25），TVST（室间隔）（8-11），LVPWT （左室后壁）（9-12），RVAWT（右室前壁）（5-10）。
瓣口流速（M/S）：MV E（二尖瓣E峰）1.6（0.6-1.1），MV A（二尖瓣A峰）（0.4-0.8），TV E（三尖瓣E峰）1.0（0.5-0.8），TV A（三尖瓣A峰）（0.3-0.6），AV（主动脉瓣流速）1.9（0.8-1.4），PV（肺动脉瓣流速）1.39（0.7-1.2）。
2D及M型特征：
 左房左室稍大，室壁不厚，室间隔、房间隔连续性好，IVS与LVPW逆向运动，博幅增强。
 肺动脉稍宽，将主动脉与肺动脉之间可见异常通道，宽约5MM。
彩色及频谱多普勒特征：
 肺动脉内见一双期红色彩束从异常通道进入并沿肺动脉干外缘走向肺动脉瓣，收缩期一股蓝色彩流沿肺动脉干内缘走向左右肺动脉。
CW探及肺动脉内双期连续性充填血流频谱，峰值流速2.88m/s，跨瓣压33mmHg.
二尖瓣左房则可测及收缩期少量蓝色返流束。
超声提示：
1、先天性心脏病。动脉导管未闭。
2、二尖瓣少量返流。
以上，请您给点建议或意见吧！谢谢！
 可怜天下父母心

shirlina · 发表于 2005-5-22 01:58:26

您好！
最近小儿又感冒发烧了，本地医院的医生建议要尽快作手术治疗他的先天心，要不然抵抗力弱，以后还会经常感冒发烧，影响发育。
但是也有朋友说小儿太小，做手术用麻醉对大脑影响较大。
我该怎么办好？
请指点一下吧！
谢谢！[em06][em06][em06]

陆医生 · 发表于 2005-5-22 18:37:12

您好： 手术是没有问题的，不会有象您朋友说的那些情况。

shirlina · 发表于 2005-5-23 02:08:39

您好！
谢谢您给我解答！
这里还想再请教一下，像小儿这样的病患最佳手术时间是什么时候？现在？还是随时都可以？
如果需要手术，是用介入疗法么？整个就医过程需时多少天？费用大概多少？贵院能否推荐医生？
因为我是在珠海工作的，无法随时到上海就医，所以只好多问一些，望不吝赐教！

陆医生 · 发表于 2005-5-23 06:19:02

您好： 1,治疗当然越早越好； 2,治疗是手术治疗，不是介入治疗，如果选择介入，可能要等1年； 3,手术治疗周期1到2 周，费用3万元左右，这种手术我们的医生都完全可以胜任，没必要推荐。

shirlina · 发表于 2005-5-25 04:30:46

您好：
谢谢您百忙之中予以答复。请恕我冒昧，这里还有几个问题想问一下：
1、请问手术治疗是指外科开胸手术么？这种手术难度是不是比介入疗法要大？
2、为什么介入疗法需要再等1年？书上说“由于血管发育的原因，3-6岁是做介入治疗手术的最佳时间”，是因为这个原因么？
3、因为听说过一些有关介入治疗的情况，比如：创伤小、复原快等，所以我个人一直以为是选择介入治疗比较好，不知道这是不是一种误区？像小儿这种病例选择那种治疗方式比较好？好在哪里？
盼复，甚谢！

陆医生 · 发表于 2005-5-25 06:36:49

您好： 1,手术治疗就是开胸手术，难度问题其实没有什么区别，风险都是一样的； 2,是这样的； 3,您的小孩因为容易感冒，所以推荐手术治疗，如果你们觉得介入会好些的话，也可以稍微等等。

账号		自动登录	找回密码
密码			加入论坛