室缺术后小问题咨询

doublenene · 发表于 2014-7-28 16:55:27

陆医生您好，我儿子现在七岁了，半岁时在儿童医学中心做的室缺修补术，出院总结上写的是干下型室缺1cm。前阵子偶尔看到关于先心手术会切除胸腺的文章，所以有点疑惑我孩子的胸腺是否还有保留。请问儿童医学中心术中一般会切除胸腺吗，如果手术时切除了，在出院总结上会否有记录？
您辛苦了，先在此表示感谢！

陆医生 · 发表于 2014-7-29 11:50:00

你观察的很仔细，关于胸腺的处理，有一个演变的过程，过去我们认为胸腺会遮挡我们的手术视野，都是彻底清除的，但近些年我们认为胸腺在儿童生长发育期还是有一定功能的，所以会尽可能保留。
但是对于需要主动脉弓操作的手术，如主动脉弓中断，主动脉缩窄，或者一些婴幼儿，胸腺发达并遮挡视野，我们还是会予以清除；
以我个人经验，胸腺能不清除尽量不清除，如果需要清除则尽可能保留一侧胸腺，除非极个别情况下需要将两侧胸腺都拿掉。
手术记录上通常不会记录胸腺的处理情况。

doublenene · 发表于 2014-7-29 16:23:17

本帖最后由 doublenene 于 2014-8-5 09:04 编辑

非常感谢陆医生这么仔细地回答我的问题！看了您的回复也基本心理有底了，只是还有点疑问，我孩子是2007年底动的手术，不知道那时的处理是不是已经偏向尽量保留胸腺呢？
当时是干下型室缺修补，一般情况下是否能保留一侧胸腺？有做什么检查或者别的什么办法可以看出是否还保留胸腺呢？问的有点啰嗦，请见谅！您的工作给我们患者带来很大的心理慰藉，也请您注意休息！

陆医生 · 发表于 2014-8-10 16:38:48

如果现在回头去看病史资料，估计是无法看出胸腺是否保留的，你们可以拍个胸片看看是否能够看到胸腺的影子；
不过也并不必过于担心，胸腺随着生长发育功能退化并逐步萎缩，如果孩子没有抵抗力降低等明显症状就没有问题。

doublenene · 发表于 2014-8-12 13:16:28

谢谢陆医生，您真的是很为我们患者着想，心里感觉很温暖！！

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