出生8天的漏斗胸宝宝

陆医生

【导读】才出生的孩子发现漏斗胸，并不需要过分担忧。随着年龄的增加，有可能不需要手术。而即便需要手术，也不过是个很简单的手术罢了。家长必须明白这个事实。

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前些天的一个晚上，一个安徽的朋友微信上联系我，说他的儿子出生八天，出后后一直在急救室里照蓝灯，因为孩子有黄疸。他说黄疸并不让他担心，他紧张的是孩子的胸部。医生告诉他说，孩子胸口有的“坑”，是漏斗胸，需要尽早手术。这让他非常害怕，不知如何是好。
新生儿黄疸是一种比较常见的新生儿疾病，处理起来相对简单，只要用蓝光灯充分照射，一般不会有严重后果。
但漏斗胸似乎并不是一个简单的疾病，在很多家长和医生的眼里，由于涉及到外科手术治疗的问题，往往被看作非常严重的疾病。
其实稍微知晓该疾病常识的朋友都知道，这种观点是错误的。漏斗胸虽然在胸前有凹陷存在，但由于人的心脏和肺有强大的代偿功能，所以一般是不会引起严重后果的。尤其对于低龄的孩子来说，由于胸壁结构尚没有骨化，因此更谈不上明显的压迫。这等于说，对于较小的患儿来说，漏斗胸几乎是无害的，家长完全可以把孩子们当成正常的宝宝，根本不需要做任何形式的治疗。
那么，什么时候才需要考虑手术的问题呢？这要看孩子发育的情况。出生时胸前有凹陷的孩子不一定就必须是需要手术的漏斗胸。随着年龄的增加，有的孩子可能会逐渐缓解。这样的孩子是不需要手术的。而即便是真正的漏斗胸，最终是不是需要手术也要看患者和家属的看法。如果大家既不觉得难看也不觉得难受的话，为什么要手术呢？
对于那些需要手术的患者，手术的时机有多种说法，但普遍的观点是五岁到青春期之间。手术不宜过早，也不能拖得太晚。早了有并发症，晚了不但会增加手术的难度、影响手术效果，还会增加手术的代价。
这个才出生的小宝宝才八天大，可以想象，其凹陷会非常轻微。对家长来说，这个时候的任务是好好为孩子的出生高兴，而不是为将来的治疗担忧。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlindaifu,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）