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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]VSD,ASD,COA,PH,LA.LV大

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发表于 2005-9-8 08:37:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我的女儿今年7月13日出生(剖腹产,足月)于国际妇幼保健院,出生第四天医生听出来她心脏有杂音,让我们在42天之后到儿科医院检查。8月17日我们挂了贵院心内科陈树宝教授的门诊,陈教授给给宝宝做了心超,并让宝宝拍了个胸片,陈教授给出的结论是宝宝存在三方面问题:室缺、房缺、主动脉缩窄,同时伴有肺高压。他给宝宝开了利尿、地高辛、KCL,让我们观察宝宝服药后吃奶、呼吸是否有好转,我们按照要求给宝宝服了药,但是宝宝依旧吃的不多且频繁中止,几乎每天都要吐一次,呼吸特别急促,体重几乎没有增长(出生时6.9斤,现在只有9.2斤,主要是头半个月长的)。我们再次挂了陈教授的门诊,他让我们做了个MRI,结果附后,从陈教授给我们的介绍来看,宝宝的病情严重而且紧急,他建议我们尽快让宝宝做手术,并给我们开了住院申请单。</P>
; m' `, w; [" a3 \" _+ p; P9 d<P>附:心脏<FONT face="Times New Roman">MRI</FONT>报告单</P>
, R+ z6 N# o9 y: \( O; f<P><FONT face="Times New Roman">  </FONT>性别:女<FONT face="Times New Roman">      </FONT>年龄:<FONT face="Times New Roman">2</FONT>月<FONT face="Times New Roman">      </FONT>报告日期:<FONT face="Times New Roman">2005-9-7</FONT></P>: d, K: {9 ~) _5 @" w( X: m
<P><FONT face="Times New Roman">AXL T1WI, CE-MRA</FONT></P>
5 F9 ~# M8 L& H. |<P>扫描所见:各序列扫描,见内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔似缺损,约<FONT face="Times New Roman">3.2mm</FONT>,左心房扩大。</P>
& M7 n" L) O1 Q<P>房室连接一致,心室隔缺损<FONT face="Times New Roman">7.7mm, </FONT>位置高,左心室扩大。</P>; F3 H' Q, u% }3 T2 n/ Q
<P>心室大动脉连接一致,左弓,峡部狭窄,直径<FONT face="Times New Roman">3.0</FONT>,左锁骨下动脉远端降主动脉发育欠佳,直径<FONT face="Times New Roman">3.1mm,</FONT>降主动脉扩张,直径<FONT face="Times New Roman">7.3mm,</FONT>升主动脉<FONT face="Times New Roman">6.3mm,</FONT>主动脉弓部直径<FONT face="Times New Roman">3.9mm,</FONT>未见明显动脉导管未闭,肺动脉总干扩张,左右肺动脉发育可。</P>3 e( j: P- F5 y8 e+ R8 J, J
<P>影像诊断:<FONT face="Times New Roman">VSD,ASD, COA, LA</FONT>、<FONT face="Times New Roman">LV</FONT>大</P>
5 E* u& _# r/ \/ g1 `) @<br>* b* y  c$ Z2 V* [/ P4 T0 `6 N8 Y
<P>请问:</P>9 T# T+ [& j/ c
<P>1、宝宝的病情是否属于危重,陈教授在住院申请单上标明“直接手术”,请问能否走“绿色通道”?</P>
) y) {% U4 w# f' i: f# @% U<P>2、能否一次根治,主要的并发症是哪些?</P>" x& D; j2 n: e! v3 @7 i/ w. X8 }3 \
<p>
! R$ B- Y/ c: K+ _! J; a0 X% |<P>万分感谢!</P>3 r# b1 f0 w* Z( U+ f
<p>6 b1 `" n8 h9 e
<p>4 Y+ ~& v% }& e4 w# @. e
. y8 l5 P" k. H3 n6 l6 G
 楼主| 发表于 2005-9-8 09:35:12 | 显示全部楼层

[求助]再问

7 @; z; E, w: [& H5 k/ m1 W1 c- V! L7 w
<P>3、这样的手术是否一般都会由徐主任亲自来做?谢谢!</P>
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发表于 2005-9-9 00:26:00 | 显示全部楼层
您好:<BR>    个人建议,再看徐志伟教授的特需门诊,这样他手术的机率会大些。
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 楼主| 发表于 2005-9-9 04:51:18 | 显示全部楼层
<P>谢谢斑竹,我们听说徐志伟教授出国了,不知道下周二他的门诊能不能挂上。</P>3 g; d; u2 t# w+ t
<P>另外,宝宝在主动脉缩窄方面的情况是否属于特别严重,烦请做个分析,这方面的内容我们看不懂,辛苦您了。</P>
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发表于 2005-9-10 07:23:22 | 显示全部楼层
您好:<BR>    徐主任24号会从国外回来,到时候看他的门诊我觉得也不迟。<BR>    主动脉弓部的狭窄还是比较严重的,建议还是及早治疗。
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 楼主| 发表于 2005-9-10 16:17:40 | 显示全部楼层
万分感激您的指点,劳烦您了!
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 楼主| 发表于 2005-9-11 04:12:17 | 显示全部楼层
请问手术费用大约多少?在ICU里一般呆多少天?主动脉缩窄术后以后还会复发吗?先谢了
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发表于 2005-9-12 15:30:46 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>    费用可能5万元左右(因小孩较小),ICU时间很难说,一般在3、4天左右,主动脉缩窄也可能再次出现,但机率还是很低的。</P>
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 楼主| 发表于 2005-9-15 02:01:12 | 显示全部楼层
<P>急问:</P>
5 ]& S' Q# c0 ?# W: W% o/ H5 `% |8 A<P>我们看过徐志伟的门诊了,徐教授说不能等到他回来做手术,郑主任说下一周收宝宝住院。</P>5 a. I) O$ U3 f1 N% d: s
<P>宝宝现在睡着了,呼吸还有68次/分钟,而且呼吸几次后还经常喘一下,我们担心死了。请问:是否需要马上带宝宝到医院?</P>
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 楼主| 发表于 2006-2-6 20:52:51 | 显示全部楼层
<P>医生:我们孩子已于10月26日在贵院做了手术,现在已于06年1月30日停药。孩子7个月了,只打了满月时的疫苗(乙肝疫苗),请问:</P>
+ s$ X. z1 R$ h8 e6 B<P>1.现在可以补钙了吗?</P>
) D. W9 ^' R) \' K& v<P>2.可以打疫苗了吗?</P># ^% ^) z* Q1 _0 h% K
<P>3.这种手术可能会有什么远期并发症吗?(她的主动脉缩窄长度不算短的)</P>
: x% M8 R& J* p$ M- z: ^2 b* B<P>谢谢了!</P>
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发表于 2006-2-6 21:19:30 | 显示全部楼层
<STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>wisell,</FONT></STRONG>你的主刀医生是谁?
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 楼主| 发表于 2006-2-8 21:11:48 | 显示全部楼层
<P>管理员怎么没见呀???</P>
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 楼主| 发表于 2006-2-10 20:14:39 | 显示全部楼层
<P>管理员回来了,请帮我回答一下问题吧,谢谢了</P>
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发表于 2006-2-10 22:25:03 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>    可以预防接种并且补钙了;<BR>    其它问题要看定期的随访结果。</P>
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