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在线求助,早产儿pda 急急急

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发表于 2006-2-6 23:58:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P>我家小孩子生于06年1月21日,由于母亲羊水早破,保胎1周早产,出生时周龄大概30周,出生体重1875克,身长43厘米,转入ICU病房,1周后发现心脏有杂音,</P>" S7 ^5 R) ?; J. Y/ B
<P>年龄7天</P>+ t/ x* c0 w/ p: j! W, R8 @2 e
<P>做彩超诊断结论如下 RV 8mm  LV19mm  AO7mm LA11mm PA 8 mm 各房室及大血管径线正常,各瓣膜活动形态正常,室壁运动尚可,房间隔中部回声中断2mm,室隔连续,左肺动脉与降主动脉之间见异常通道,内径3mm。CDFI:主肺动脉内可测及来自降主动脉连续性血流信号VP 2.4m/s 压差24mmHg。房水平左—〉右分流。先心病 PDA PFO</P>) a$ k. F9 s3 r2 G0 q3 ?# Q# `
<P>X光片 胸部正位片</P>
2 u5 a6 H! @* W8 _* u4 U# x. ]<P>两肺纹理增多,两肺内带见小片状阴影,纵隔,气管居中,心影外形尚可,上纵隔未见增宽,两隔面光滑,两侧肋隔角锐利。诊断 新生儿肺炎</P>
, i0 G" Q4 p7 B: i7 H# L+ v<P>而后医生诊断为PDA,说小孩子肾功能血小板正常,开始用药消炎痛,并且用抗生素,第9天时说小儿心脏还有杂音,第二次用消炎痛,第12日时心脏还有杂音,说怀疑还有别的先心病,又做彩超结论如下</P>
8 V+ m4 J7 K: B<P>做彩超诊断结论如下 RV 8mm  LV20mm  AO8mm LA10mm PA 9 mm 左室稍大,余房室及大血管径线正常,各瓣膜活动形态正常,室壁运动尚可,房室隔连续,左肺动脉与降主动脉之间见异常通道,内径4mm。CDFI:主肺动脉内可测及来自降主动脉连续性血流信号VP 2.08m/s 压差17mmHg。三尖瓣返流3.19m/s,40mmHg. 先心病 PDA TR</P>
1 u+ x; \' ]! r7 F/ L& f1 |) g/ g<P>后来听说小儿用消炎痛后表现不好,曾经吸过氧气</P>7 G3 I* q7 t8 o" x2 L
<P>第15天(2月5日)又请来心脏内科专家来会诊又作彩超1次 X光片1次如下</P>2 c2 o4 d) w6 w/ Y, y. R! Q) j+ S
<P>做彩超诊断结论如下 RV 9mm  LV17mm  AO8mm LA12mm PA 9 mm 各房室及大血管径线正常,各瓣膜活动形态正常,室壁运动尚可,房间隔中部回声中断2mm,室间隔连续,左肺动脉与降主动脉之间见异常通道,内径4mm。CDFI:主肺动脉内可测及来自降主动脉连续性血流信号VP 2.91m/s 压差34mmHg。房水平左—〉右分流。降主动脉血流2.96m/s,35mmHg。先心病 PDA PFO 降主动脉血流速度快 </P>
" A0 A2 j; [0 @; |  Z9 |<P>X光片 胸部正位片</P>
: c% l) [/ Z0 d! u% @% g( K<P>两肺纹理增多,两肺肺血增多,两肺内带见小片状阴影,心影外形增大,上纵隔未见增宽,两隔面尚可,两侧肋隔角锐利。诊断 1.新生儿肺炎 2.(考虑)左向右分流性心脏病</P>
4 m5 I4 ~) O- n; R  G5 U<P>现在2月6日医生说小孩子呛奶,现在用导管喂养,建议马上做手术,请问是否有马上做手术的必要,真的不能自己喂养吗?一定要天天用导管喂养吗?如果要手术是不是要等孩子长大点,再做手术会安全点? 在线等您的回答谢谢</P>
 楼主| 发表于 2006-2-8 22:44:30 | 显示全部楼层
<P>斑竹呢?</P>[em01]
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发表于 2006-2-10 15:55:29 | 显示全部楼层
您好:<BR>    个人觉得没有必要,小孩的症状不一定是心脏问题引起的,何况心脏问题还有可能自愈;<BR>    你说的导管喂养指什么,是胃管?还是注射器往小孩嘴里注射?
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 楼主| 发表于 2006-2-10 19:42:01 | 显示全部楼层
<P>现在小孩20天了,是用胃管,半个小时用泵输40毫升奶,有时候还是返流呛奶,肺炎反复,现在又换了200多元一只的抗生素,原来也在用抗生素,如果肺炎好了,会不会不呛奶了?如果能正常喂养的话,是不是观察到1岁再决定是否做手术为好呢?小孩呼吸快是不是肺血增多导致?</P>
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 楼主| 发表于 2006-2-10 19:51:57 | 显示全部楼层
<P>医生帮忙看看,万分感谢!在线等候。</P>
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发表于 2006-2-10 20:05:30 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>    我看还是先把肺炎控制好,然后就可以考虑手术治疗。</P>
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