[求助]室间隔缺损继发肺动脉高压的手术时机

syh2006

<P>我侄女是早产儿（8个月）,出生时体重4斤，三个月才10斤，现在半岁才不到12斤，除轻微咳嗽没生过病。</P>
<P>两个月大时查出室间隔缺损6mm，超声描述：（1）左房室内径正常，室间隔于膜部见小段回声缺失，室水平左向右分流，流柱宽约6mm。（2）右房室内径正常，肺动脉不增宽，三尖瓣形态及功能未见明显异常，有轻度反流。</P>
$ m# B# V) Z3 _, ~1 Q/ z: v! v# h; ]$ D<P>半岁时另一家医院复查结果为室间隔缺损（隔瓣后型）伴肺动脉高压和肺动脉增宽。</P>
<P>测值：主动脉根部内径11mm，主肺动脉内径14mm，左室舒张末期内径26mm，左房内径20mm，右房内径21mm，右室内径16mm。</P>
<P>超声描述：（1）主动脉不宽，主肺动脉内径增宽。主，肺动脉间未见导管相通。（2）各瓣膜形态活动好。（3）房间隔连续性好，室间隔连续中断，约5~6mm。（4）各房室内径大致正常。室间隔，左室后壁不厚。</P>
3 A8 v4 H- B, s& x9 _<P>CDFI:血流由左室通过室间隔缺损处进入右室，速度3.23m/s。二尖瓣微量反流，三尖瓣少量反流，反流速度3.95m/s，反流压差42mmHg。</P>
" Q# H/ r* h' \<P>问何时手术为好？</P>
& q2 G4 d  ^1 H* u, P' e* M9 m! ?<P><BR> </P>

陆医生

您好：<BR>   看起来肺动脉高压不算很严重，可以等到1岁以后。