房缺自愈了，请帮忙看看室缺的详细彩超结果

先心丽人 · 发表于 2006-5-18 06:28:33

小女今年元月初出生，出生5.6斤，1个月后体检发现心脏有杂音，在一地区医院做了彩超，结论是室间隔缺损3.5mm，房间隔缺损2mm，卵圆孔未闭。其后生长发育比较缓慢，4个月时才9.7斤，但是身体还比较健康，没有感冒过，人也比较机灵。4个月零10天的时候又到省医院做了彩超和照片，发现房缺已经没有了，但是室缺仍然存在，心脏杂音III级。请各位医师帮忙看看详细的检查报告，帮忙分析下： 1、是否有自愈的可能？ 2、不能自愈的话能否做介入治疗，什么时候做比较好？ 3、不能介入治疗的话，什么时候手术比较好？ 4、我的宝宝生长发育慢是否与室缺有关？
 4个月彩超：
超声描述：各房室大小正常，房间隔连续，室间隔上部可见回声中断约5mm，位于大动脉短轴9－11点位，室壁不厚，运动协调。各瓣膜成分清晰，启闭自如。主、肺动脉内径及位置关系正常。心包及心包腔未见明显异常。 M:二尖瓣前后叶逆向运动，曲线呈双峰。主动脉主波正常，重博波可见。 CDFI&TDI：室壁运动加速正常。房间隔未见过隔血流，室间隔回声中断处可见左向右分流的红色过隔血流，流速为3.0m/s。各瓣口未见明显返流血彩。主、肺动脉收缩期蓝色层流，流速正常。
 心脏测值(mm)：LVD 24; LAS 15; RVD 16; RAS 15; AO 9; PA 11; IVSD 4; LVPWd 4 DOPPLER检查（cm/s）: AOV 90; PAV 130; E/A >1 心功能检查：　EF 75%; FS 44% 
超声提示：　先心病：室间隔缺损（膜周型） 　　　　　　左心功能正常范围
 4个月的X线诊断报告书：
　检查方法：小儿胸片正位，小儿胸片侧位。 　影像表现：两肺血稍增多，未见肺主质病变，心影形态大小未见明显异常，双隔光滑，双肋隔角锐利。

以下是1个月的B超： 左房稍大，余房室不大，房间隔中部回声中断2mm，室间隔上段约10点处回声中断3.5mm。运动协调，各瓣叶清晰，启闭可，升主动脉内径稍笮，肺动脉不宽，之间未见交通支。 CDFI：房间隔回声中断处见红色过隔 L→ R分流1.7m/s;室间隔回声中断处见红色过隔L→ R分流2.2m/s。
超声图像（mm）： 升主动脉　6；左心房　15；左心室 22；肺动脉 10；右心房 15＊12；右心室 14 三尖瓣清晰；左室后壁 3.5 ；FS39％；EF 75％
瓣口血流情况： AV 0.93； PV 1.5 ；MV EV 1.1； TV 0.90
 诊断意见：1、先心病：室间隔缺损（膜周部） 　　 2、卵圆孔未闭

请大家指导下，非常感谢！

陆医生 · 发表于 2006-5-18 18:50:12

您好： 自愈可能还是比较大的，可观察到2岁左右； 即使不自愈，也可考虑介入治疗； 生长发育问题跟心脏关系不一定很大。

先心丽人 · 发表于 2006-5-19 01:45:17

谢谢admin。
看了些资料，膜周部的室缺做介入，对缺口位置有一定要求。不知道小女的这个位置（室间隔上部可见回声中断约5mm，位于大动脉短轴9－11点位），适合做介入手术吗？

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