焦急:宝宝术后呼吸重又急促起来!

东东宝贝

<P>请教管理员以及各位铜子:</P>
<P>我孩子自出生后,直呼吸急促(睡眠状态每分钟65次以上),5个月时患肺炎发现有先心病.</P>
% |' N5 y  R1 B) |( t) b<P>今年四月,陈树宝教授给我儿子做了心脏彩超,又经过核磁共振检查,</P>
<P>被确诊为室间隔缺损+主动脉缩窄,</P>
. U/ g- k: j0 m<P>五月上旬,我的儿子在贵院胸外科做了开胸手术,</P>
<P>术中见VSD为肺动脉瓣下型,直径1.5CM,</P>
<P>COA为导管前型,缩窄处直径为0.2CM,长度近2CM</P>
. V! W4 K  e! H, H' b( Q+ V<P>切断后将DAO与AAO端侧吻合,吻合口1CM,上下肢压差由30MMHG下降至10MMHG,</P>
7 `& w5 }6 l+ A0 ^/ E<P>自动复跳窦性.</P>
" M$ t4 g  |( Y! r# R3 F<P>手术后从ICU出来以后,我们观察他呼吸逐渐恢复平静,睡眠状态下每分钟28--30次.</P>
! O( u4 L8 F  j" d<P>吃奶粉也能够一次性顺畅吃完并且基本没有溢出(手术前吃奶粉一直要吃吃停停+溢出一半奶粉),全家人都非常欣慰.</P>
<P>五月下旬出院的时候医生给配了一个月的速尿+KCL+开博通,让我们一个月以后来复查.</P>
, z8 U' u- W+ f5 {9 q  L7 E9 _<P>但最近10天来,我发现我家宝宝的呼吸重又急促起来,</P>
<P>睡眠状态下每分钟又有45次左右,睡觉不安稳,夜里比较吵闹.</P>
! n  |9 A( W, A<P>醒着的时候我们抱着他也发现他呼吸有60-70次左右.</P>
<P>而且现在吃奶粉的时候又经常停下来透透气,奶粉溢出较多.</P>
<P>我和家人心里十分焦急,</P>
<P>他这样的状况是不是心脏功能不好?主动脉缩窄是否有再缩窄的可能性?</P>
<P>但是做完手术也才不到一个月啊</P>
<P>我们该怎么办?盼回复</P>

东东宝贝

<P>我家宝宝手术以后出汗还是很多,</P>
<P>吃奶的时候或者睡觉时经常满头大汗,把枕头也浸湿.</P>
/ Y0 b! s7 k9 r! |7 Q0 W<P>另外他每天尿量很大,一天要6-7块纸尿裤,基本上都是沉甸甸的.</P>
<P>出院时配药为:</P>
1 T, t9 x0 F' ~+ {: l" \1 x<P>1.速尿 7MG TID PO,*30天</P>
& f2 ^% I, F" l( h' M* T  e<P>2.开博通 1.25MG Q8H PO,*30天</P>
<P>3.KCL 1.5ML TID PO,*30天</P>
7 m6 i( R9 s6 K& ?$ Z7 ]<P>请管理员再帮我看看吧.</P>

东东宝贝

<P>我儿子现在睡着了,我给他听诊了,心率是120.</P>
<P>但是他在这样安静的状态下颈动脉搏动很明显.(这种状况术前到术后一直存在)</P>
! }2 ~5 i0 G" x! g& G<P>实在是为他担心啊.</P>

<P>我当时在同病区看到有一COA的患儿在手术以后,她的妈妈告诉我她睡觉时候原先有的颈动脉搏动现在消除了</P>
+ q2 k3 q6 X5 P& d' M

陆医生

您好：<BR>    建议还是到我们中心复查一次吧！

东东宝贝

<P>麻烦再问一下ADMIN,</P>
<P>主动脉缩窄这种病症如果再缩窄的话,一般会在多长时间以后啊?</P>
<P>还有患儿如果手术成功的话,他的生命质量怎么样?</P>

陆医生

您好：<BR>    这个倒是很难说，要看定期复查的结果；<BR>    如果手术成功，小孩跟正常人一样啊。

东东宝贝

<P>请教ADMIN,</P>
<P>这是我儿子在今年4月份做的心脏MRI报告单,</P>
9 K6 B1 Z7 ]9 ~4 P1 ]% h$ ~<P>你帮我看一下我儿子的病症是否属于主动脉弓发育不良?谢谢.</P>
<P>扫描所见:</P>
0 K3 P' a5 l0 o( z! A% l# z) v# t<P>见内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,左心房扩大.</P>
, D5 q5 q' R) e; s<P>房室连接一致,肺动脉心室隔缺损,约9.5MM,左心室扩大,肥厚,左右心室流出道未见明显狭窄.</P>
) R9 K; r- M. K<P>心室大动脉连接一致,左弓,未见明显动脉导管未闭,主动脉峡部缩窄,狭窄段长约16.9MM,最窄直径3.0MM,其近端降主动脉直径4MM,主动脉弓部直径5.7MM,升主动脉直径9.2MM,同时见侧枝血管形成,肺动脉总干扩张,左右肺动脉发育可</P>
<P>影象诊断:VSD,COA,PH,侧枝血管形成</P>

陆医生

您好：<BR>    这是术前的报告，看起来狭窄长度还是比较长的，但主动脉弓步看起来发育还可以。