指甲及眉骨下方出现青紫，需要立即去医院吗？(添加三个月时彩超复查报告)

可乐妈妈 · 发表于 2006-6-7 23:44:46

管理员你好，我的儿子现在二个半月大，出生时因肺炎住院发现心脏病，彩超诊断为多发性室间隔（肌部）缺损。虽然是多个小破口，但都不大，在2-3MM左右。因为孩子吃睡正常，发育正常。除心脏杂音处无其它任何症状。所以医生建议不需要特别处理，只要定期复查即可。日常照顾中和正常孩子一样对待即可。可是就在这两天，我突然发现孩子的手脚大拇指的指甲底部开始出现青紫色。眉骨下方至上眼皮处也有些发青。这种状况可是以前没有的呀。（其余无异常）我想问的问题是：1、为什么会突然出现这种情况，是孩子的病情突然加重了吗？需要马上去医院检查吗？2、室间隔缺损在孩子成长过程中有可能自愈，但是有没有可能会再扩大的呢？3、先心BB是否不能运动呢？我很想带他去游泳可又不敢。虽然每天给他做抚触但却不敢给他做被动操。我这样做对吗？游泳会影响他缺损的愈合吗？4、我查过这里很多帖子，可是几乎没有多发性肌部缺损的病例，这种情况的自愈率怎样呢？我在护理上还需要什么特别注意的地方吗？非常感谢！

陆医生 · 发表于 2006-6-8 03:39:56

您好: 建议近期复查一次，游泳还是算了吧，同时建议提供第一次超声报告。

可乐妈妈 · 发表于 2006-6-9 00:27:25

出生15日时听诊心脏发现3-4级杂音，照心脏三维彩超具体报告如下：
 

主动脉根部内径： 12mm


右室流出道内径： 15.6mm，左房内径13.7mm


右心室内径14mm，右室前壁厚2.5mm，右房内径15mm


室间隔舒末厚度4.3mm，左室腔舒末内径18.4mm，左室后壁舒末厚度4.7mm


室间隔缩末厚度5.5mm，左室腔缩末内径11.7mm，左室后壁缩末厚度6.3mm


二尖瓣血流参数：E峰速度82cm/s，A峰速度69cm/s，E/A比值1.2


肺动脉血流参数：峰值速度92cm/s，加速时间80 ms


心功能测定


左室泵功能：射血分数69.5%，心率154分/次，每博量7.1ml，每分钟心排量1.1L/min。


左室舒张功能：Epssb 2.7mm，EF速 5.2 cm/s。


心脏各房、室友、管腔大小、比例、结构、室壁厚度及运动未见异常。各瓣膜反射强度、形态、运动、功能正常。


左室短轴、长轴及心尖四腔切面见室间隔肌部有多个小破口，大小约1至2mm，收缩期可见彩色湍流从左室进入右室，最大流速285cm/s。


B超提示：


先天性心脏病：室间隔缺损（肌部）


左室收缩功能、泵功能正常，左室舒张功能正常。

可乐妈妈 · 发表于 2006-6-9 00:40:17

我昨天仔细看过，眉骨下方的青色应该是家里的日光灯照出来的，抱到阳台上看是没有的。但是拇指甲半月板呈现的不是正常应有的白色，的确是有些青紫。甲面上倒是红润的，其它指甲的颜色也正常。吃奶睡眠都很好，呛到或大哭时脸非常红，没有发现嘴唇黑紫。不太胖，二个半月了只有十一斤。
请您根据我上面提供的报告，再帮我看看这些疑问好吗？（因为论坛上多发性肌部缺损的病例太少，我实在找不到可以参考的，只能麻烦您了）

陆医生 · 发表于 2006-6-9 05:44:17

您好： 估计肌部室缺对小孩影响很小，你们所说的也不大可能是青紫； 不必过于担心，定期复查即可，即便以后一直存在，对小孩影响也不会很大。

可乐妈妈 · 发表于 2006-6-10 00:40:50

<IMG src="http://i12.ebayimg.com/03/i/07/65/c4/69_1_sbl.JPG">" border="0" align=""> <IMG src="http://i7.ebayimg.com/04/i/07/61/08/14_1_b.JPG">" border="0" align="">

可乐妈妈 · 发表于 2006-6-10 01:17:17

很不好意思,您们的咨询服务本应该提供给病情更严重些,更急迫需要帮助的心脏病患儿家属的. 
最后一次占用这里的宝贵空间, 请您看看他大拇指那块儿颜色,还有脸色是否正常. 我能带他去游泳吗(每次十分钟左右)?

可乐妈妈 · 发表于 2006-6-13 00:21:44

自己顶一下, 请看一下照片指甲那儿的颜色是正常吗? 他很喜欢玩水, 天呐我太想带他去游泳了....

陆医生 · 发表于 2006-6-13 04:06:29

您好，我们的论坛为所有的先心宝宝服务，请不要多虑； 小孩的指甲不是青紫，不必担心。

可乐妈妈 · 发表于 2006-7-18 06:38:34

管理员你好, 好久不见！我家儿子的病情上面有详述。前些天他三个月大时我又带他到广东省人民医院做了彩超复查。不知为什么那么大的医院，彩超报告非常简单（真是郁闷）。具体如下：声像图所见：RV:9.0  LVDd:19.4  LVDs:12.9  RVOT:13.5  AO:12.3  LA:12.9MPA:11  PV:0.89  AV:0.89  TV:0.79  MV:0.93LA、LV增大，IVS与LVPW呈逆向运动，IVS肌部中断，断口大小：2.6mm（长轴）2.6mm（五腔），可见红色彩流通过缺口，从LV——RV，探及收缩期湍流，两室间<span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">△P: 63mmHg;各瓣膜反射活动正常；IAS、AOA完整请您给瞧瞧，同宝宝刚出生的第一次B超相比较，这三个月来宝宝的病情有好转吗？要一直到多少岁之前还有自愈可能呢？谢谢！

陆医生 · 发表于 2006-7-18 07:22:45

您好：     缺损看起来很小，还是定期复查吧，个人估计自愈可能很大。

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