室缺

冰小鸭

<p>&nbsp;我儿子被查出有先心病，室缺（膜周部）。儿子现10个月，体重9kgs。</p><p>超声报告单内容：</p><p>M型超声心动图： RVD&nbsp; 10MM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ARD&nbsp; 13MM</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVD&nbsp;&nbsp; 31MM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ASD&nbsp;&nbsp; 17MM</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;LVS&nbsp;&nbsp;&nbsp; 22MM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;PAD&nbsp;&nbsp;&nbsp; 11MM</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;IVS&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;6MM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LPAD&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6MM</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPW&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5MM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RPAD&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 6MM</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LAD&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 22MM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVOT&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 20MM</p><p>二维超声心动图：&nbsp; IAS&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 正常</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;IVS&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 脱失4。5*4。5MM</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;PE&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 无</p><p>多普勒超声心动图：　Vmax（m／sec)</p><p>　　　　　　　　　　AV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.0</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.5/1.2</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.5</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; TV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;0.6/0.4</p><p>(三维法) EF 63.5%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; EDV&nbsp;&nbsp;21.0ml&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;SV&nbsp;&nbsp;13.4ml&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CO 1.62L/min</p><p>心房正位，心室右袢。左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失4。5*4。5mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。心包未见积液回声。</p><p>CDFI显示各瓣口血流频谱正常。右室内显示自左室过隔分流信号，最大分流速度4.9m/s，最大压差95mmHg。</p><p>超声诊断：</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 先天性心脏病</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 室间隔缺损耗（膜周部）</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;室水平左向右分流</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心脏整体功能指标正常</p><p></p><p>请问专家：</p><p>1。此先心病属较轻一种吗？缺口算大还是小呢？自愈的几率多大？多大（年龄）之内若未自愈则无自愈的可能性了？</p><p>2。若需手术，开胸手术应在多大年龄之前进行为宜？开胸位置必须在正中还是可在侧边？手术需住院多久，费用大致多少？术后是否还需用药？对于术后产生的疤痕是否有有效处理方法？</p><p>3。是否可做介入？介入应在孩子多大时进行？介入住院需多久，费用大致多少？术后是否还需用药？封堵器是否可终身受用？身体是否会对封堵器产生排斥？随着年龄增长或剧烈运动，封堵器是否会脱落？是否有介入不成功仍需开胸的可能性？</p><p></p><p>不好意思，问题比较多，还请专家给予详细解答，万谢！</p>

陆医生

<p>您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 你的问题很多，但大都可在论坛中找到答案；<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建议继续每半年复查一次，如果没有肺动脉高压，可观察到3岁后介入治疗，费用5万元左右；<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 介入也是一种损伤性治疗手段，你提到的问题都有可能出现，但机率很低。</p>