关于主动脉瓣整形术

婉婉妈妈 · 发表于 2004-12-24 15:45:23

各位专家：
我女儿5个月大，主动脉四瓣畸形，跨瓣压差42mmHg。暂无症状。就手术问题前一阵子咨询过各位专家。我们现在在等待手术。
可是我在37c网上看到一篇介绍主动脉瓣膜部狭窄的文章，上面说，这种病的手术治疗主要是分离融合的瓣叶交界（我想就是我们所说得整形术吧）。可是上面说，
手术效果：手术后早期死亡率在1岁以下婴幼儿病例高达60%。儿童和成年病例则降到10%。
这篇文章在这里：<a href="http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/16/1605030.xml?tmp=.2750044" target="_blank" >http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/16/1605030.xml?tmp=.2750044</A>
1。手术的死亡率会这么高吗？如果真是这样，做手术还有什么意义呢？
2。我女儿的FE 79.37%，这在心功能里是几级？
3。一般说的40~50mmHg，是指得均值压差吧？
4。我女儿的下肢静脉血管能很清楚地看到，是不是下肢供血受到影响?
多谢各位专家！

陆医生 · 发表于 2004-12-24 17:44:01

您好：
1，个人认为没有这么高的死亡率；
2，您说的指标有问题，估计是EF，这个值基本正常；
3，建议您门诊详细咨询相关专家。

婉婉妈妈 · 发表于 2004-12-24 20:53:59

那您认为这类手术的成功率大概是多少？

luther · 发表于 2004-12-26 18:00:13

起码70%以上。

csunn · 发表于 2004-12-28 18:16:38

如果只有40压差，没有临床症状，可以先观察，暂时不要处理。主动脉瓣的手术是比较复杂，但死亡率肯定没这么高。国际通用标准是压差低于40，不处理。
另外，你在什么地方诊断四瓣畸形？？迄今，国际报道四瓣畸形也只有几例而已。

婉婉妈妈 · 发表于 2004-12-29 11:03:06

压差40mmHg,是平均压差，峰值压差11月测是81，12月是64-76之间。不知道国际通用标准是指平均亚差吗？
我们在加拿大，出生当天听到有杂音，儿童医院检查出来的。手术医师也说继续观察。他们说如果压差增加到50就进行手术。是啊，我在网上差的情况也是，四瓣畸形非常少而且多数情况都挺好无需手术。我们的运气可真是不太好呀，伤心透了。
如果您有更多关于四瓣畸形的资料，还望告知。拜谢！
 
以下是11月的检查报告。从发文翻译过来的，可能又不准确的地方。
 
超声波显示，主动脉瓣为四瓣，在右冠状动脉和非冠状动脉之间的瓣膜间有另外一个小的瓣膜，该瓣膜和它相邻的瓣膜融合在一起。动脉瓣严重变化，变厚变硬，并造成左心室峰值压力81mmHg 和平均压力42mmHg。主动脉轻度反流，喷射流(jet couleur)IAo相对环(anneau)Ao比率为0.09。在腹主动脉(l’aorte abdominale)水平上和胸主动脉(l’aorte thoracique)水平上的心脏舒张期没有返流。升主动脉膨胀，左心室没有膨胀，然而质量上我们记录为HVG+。心脏功能正常。Courbure septale 正常，没有CIA II，也没有PFO。

陆医生 · 发表于 2004-12-29 17:43:02

我们尽量给您查一查相关资料吧。

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