并发症

潘妹妹

<P>您好：</P>
7 r. `7 }; Y! E<P>   以下是两篇报道，会出现以下状况吗？  </P>
! \& y) m9 w! I; l0 B3 M- f<P> " 治疗先天性心脏病都采用手术开胸治疗，这种方法很成熟，但是有一定的局限性，体表会留下疤痕影响美观，心脏留下疤痕引起心率失常等并发症，外科手术从开胸、修补、恢复，由于时间长而且操作步骤比较复杂也会产生并发症。"</P>
<P>"室间隔缺损“自然愈合”中绝大部
% W6 Q. e' ?- R$ r1 t分为假性闭合，如不适时进行外科治疗将会埋下隐患或造成患儿猝死。
; D; w& z2 i" t0 C0 U5 j9月5日，在华中科技大学同济医学院心血管疾病研究所成立20周年纪
/ u1 T- Q& \) A7 A) y4 Z念学术报告会上心外科专家孙宗全教授提出上述观点，受到国内专家
的特别关注。
　　先天性心脏病在先天性疾病中发病率居首位，其中室间隔缺损最
为常见，约占总数的20～30％。传统教科书认为室间隔缺损中约20～
50％可在发育过程中自然闭合，无需手术治疗，这其中大部分为膜周
& o4 G5 k/ d0 A5 g0 c6 N3 u2 Z部室间隔缺损。武汉协和医院心外科主任孙宗全教授在近10年临床实
& V; S2 o. O0 N! D8 _践中搜集了约500份病例资料进行科学分析，对传统观点提出质疑并
& \  ]/ b  |& L: C) m5 j认为绝大多数膜周部室间隔缺损自然闭合实际上是心脏瓣膜组织覆盖、
粘连室缺而形成，并依覆盖、粘连程度形成一系列病理变化。其中所
谓“完全闭合”既是瓣膜覆盖、粘连完全，但同时形成一种“瘤”样
改变，并随时可能破裂导致患者心衰、死亡。而真正“自然愈合”则
( D7 P3 s$ n! m1 b/ |2 z8 p3 Q. O极少见。因此，对初步认定是室间隔缺损闭合的患儿必须严密跟踪，
定期进行严格的专科体检和影像学检查。"
　　
　　</P>

陆医生

您好：
    1，“心脏留下疤痕引起心率失常等并发症”等纯属无稽之谈，目前手术方法都以经很成熟，并发症的几率已大为降低；
    2，孙教授收集10年的病例为500例，而我们中心一年进行的室间隔手术约为700~800例，我们中心还没有相关主任提出此种观点，室间隔缺损假性愈合的确存在，但是没有象孙教授说的，会“随时可能破裂导致患者心衰、死亡”，个人认为有些夸张。
7 V8 j9 w" `$ f    3，当然，密切随访和积极治疗都是必要的。

潘妹妹

谢谢!这样我就知道了.