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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生,帮忙看下我女儿的病情,是不是恶化了?

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发表于 2008-1-19 18:12:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
我女儿是2007年6月15日出生的,出生时6斤2两,3个月的时候,因拉肚子住院。医生例行检查时听到心脏有杂音,就去做了彩超,结果发现有先天性心脏病。 / L" g% Y4 c/ r& s$ Z5 @7 Y
彩超诊断报告如下
0 _( j# D! v' L& o5 c超声心动图所见: 4 m' J: m! g8 r4 u2 _8 h8 \! d
1.主动脉不宽,内径7mm,肺动脉内径9mm,左支7mm,右支7mm.
, j. H( c! d. f& k3 w2.右房、右室大,左心不大,左室内径18mm,右室内径20mm. 4 g( C8 [4 g; Q) X
3.二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶似见一裂隙,肺动脉瓣回声稍厚、稍强,开启受限,闭合可。
7 p$ O' n( ^; w+ O" F) Y$ n4 B  w4.房间隔中部及下部分别见一连续中断,约6mm,10mm,室间隔未见连续中断;
' Y. {% W+ V! H& m, ~( L& X5.CDFI:房水平见两束左向右分流信号,峰值流速1.3m/s。
- c5 {$ i- D- ]7 q% x: }肺动脉内可探及收缩期高速湍流信号,峰值流速2.6m/s,压差26mmHg。 ' w7 p0 h0 q3 |4 N, e; L
二尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.9m/s,压差97mmHg。 % ^. ^8 A" |3 R$ Z1 g+ _
三尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.7m/s,压差90mmHg。 , Q* z( z2 \0 c; z( z) ]: ]2 [
6 |1 v. g; _/ e/ u% f7 W7 s, t  D
超声心动图提示:
6 \# P. c1 r% P, s% I1 g先天性心脏病:
4 q3 G! D( Z( f9 w/ x# Y# H部分型心内膜垫缺损 % _& _; Z4 B$ r
房间隔缺损(原发,继发孔)
3 Q' U- @. I: Y4 q9 B; K: ?# M肺动脉瓣狭窄
/ S& d6 {( X5 ^二、三尖瓣裂?   ]! `$ t" H0 J; ?: o' V9 O, N
二尖瓣少量返流
! J5 L# B% G1 o三尖瓣少量返流
* N- F# E; H. g/ v  H2 }7 O* h- Y5 ?7 h3 d4 `1 f, v3 ~
$ V' u0 L2 W8 Z1 n) y/ Q! w  o
6个月的时候,女儿因声嘶和呛奶在武汉儿童医院看了一个礼拜门诊不见好转,反而出现剧烈咳嗽症状。后来转入同济医院,诊断是肺炎和先心,做的彩超如下。 0 `9 z4 Q' K7 }$ L" g0 B
1.右室流出道增宽(24mm),主动脉根部不宽(11mm),主动脉瓣回声正常,开放可。肺动脉主干内径(11mm)。
" \: k, X6 ^" z5 d4 M' n, I: v4 W6 V! e6 W
2.左房扩大(20mm)、左室不扩大(12mm),右房,右室扩大。
: q) t0 g$ v1 _
) k6 s$ u/ ?& O' ]" L' S3.二尖瓣、三尖瓣附着于同一水平,二、三尖瓣均存在,二尖瓣前叶可见裂隙。
$ j  |& Z3 l7 a* r/ R+ I
+ O. D/ L( g& E% y' Y4.室间隔增厚(6mm),左室后壁不增厚(4mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。房间隔近十字交叉部可见10mm连续中断.
0 A2 j- M1 p  P/ u2 [
: e1 @. T& {) [. `* T5.多普勒血流频普:心房水平可见左向右分流血流信号及湍流频谱。二尖瓣口左房侧收缩期可见重度返流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右房侧收缩期可见重度返流血流信号及湍流频谱,PFV:4m/s,PG:64mmHG。二尖瓣口舒张期血流频谱测值:E峰;165cm/s。
! ~  N8 X% Z& D% p5 |$ k3 U/ E8 V# m4 K' W5 x+ N' W& o' N" m* E
6左心收缩功能测值:EF:69%。 $ {% v, i1 o. {3 q

6 ]: W; p5 c( x/ _提示:
9 d% {1 v7 U* x1 N) C
1 e9 Q/ G6 |  K" v0 c7 O先天性心脏病 - O( p/ Y6 L% A! B8 v
心内膜垫缺损(部分型)
# l+ G' n  p  j, h7 M/ j5 h6 X肺动脉高压
; k( p# j  m" E+ C; A) ~0 K
$ P0 M& H& g- }请问陆医生,我女儿的病情是不是恶化了?我准备过完年就来上海做手术。
7 m# @4 h9 ]$ J. g7 Q2 R手术可以根治么?排队住院需要多长时间?整个治疗需要多少费用?
     
发表于 2008-1-20 08:43:28 | 显示全部楼层
:14:
3 z, f0 F, u  X看起来反流已经从轻度发展到了重度;, T# Z' q5 w0 b9 ~
这种疾病要在生后3个月以内及早手术的,建议还是抓紧诊治吧;
! p7 d- O6 t9 d) M目前入院的速度还是比较快的,一般等待2到3周,费用4万元左右。
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发表于 2008-1-20 11:32:31 | 显示全部楼层
:14: 我宝宝跟你家情况差不多.我的QQ3572476.
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发表于 2008-1-20 20:56:50 | 显示全部楼层
结题。
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 楼主| 发表于 2008-1-22 14:12:47 | 显示全部楼层

手术前需要吃强心的药么?

陆医生,我想问下,手术前需要吃强心的药么?地高辛和开博通?
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发表于 2008-1-22 17:30:22 | 显示全部楼层
最好要用。
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