漏斗胸患者的“气虚”

陆医生

【导读】漏斗胸发展到一定程度时，会出现症状。按照中医的理解，这些症状可以被解读为气虚，但这样的虚能够用补气的药物治疗吗？

健康

广东本地人都喜欢中医，对各种中医的症状都比较清楚，比如上火、寒气、湿热、各种虚，大家都非常熟悉，所以早有人说广东人都是优秀的中医，对此我深表赞成。
前些天一个云浮的朋友找我看病，与他聊天后，我发现他显然就是一位精通中医的朋友。这朋友28岁，患有漏斗胸，以前并没有什么不舒服，但近来感觉人非常“虚”，很容易累，没太大力气。他说那主要是气虚，问我是不是由于漏斗胸这个疾病引起的，还说一直在用西洋参和人参补气，问我这样下去有没有什么害处。甚至还问我说，如果用补气的药物能让人舒服的话，是不是就不用手术了。
中医是一个非常伟大的学问，但我学的是西医，并不太懂中医，所以对于这个朋友提到的所谓“虚”的问题不大好回答。不过西医理解的虚更多是指虚弱，这是很多疾病严重时都可能出现的共同结局。那应该是一种衰竭或者功能不全的表现，显然与中医的“虚”并不是一个概念。
漏斗胸是一种疾病，轻度的患者不会有明显的不舒服。而当发展到一定程度时，暂且抛开西医理解的各种具体机制，它肯定可以导致机体的虚弱。所以这位朋友所说的“虚”，如果也有虚弱的成分的话，那是理所应当的结果，肯定是由于漏斗胸这种疾病严重到一定程度后引起的。
而从西医的角度系统地进行解释，这种“虚”显然是深层次原因造成的，这种原因来自凹陷的胸壁对肺部和心脏的压迫。当人的肺和心脏因受压而活动受限的时候，呼吸功能和循环系统功能会受到严重影响，其结果会使人表现出明显的症状。这些症状包括胸闷、心慌、呼吸困难、胸疼等，这表面上对应了中医大夫理解的所谓“虚”，实际上却是脏器功能损害的结果。对于这样的结果，中医的理解是通过各种补气的措施进行修正，但在西医的眼里，那只能睡姑息的做法。要知道，胸壁的压迫是导致这些“虚”的元凶。如果不专注于解决压迫而只是对患者补气的话，岂不成了中医大夫们最深恶痛绝的“治标不治本”的弄法了吗？
在漏斗胸的治疗方面，我知道有的中医大夫也在尝试着治本。比如一些按摩的弄法，显然就是针对畸形直接实施的矫治。这样的效果虽然有争议，但起码是找对了病因，这说明中医里也有高人。而这位云浮的朋友显然不是这样的高人，他的理解已经明显跑偏，方法也等于是走上了歧途，所以对于我这个西医来说，我的任务就是告诉他：不要浪费我国的人参和西洋参了，尽快手术吧，兄弟。
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlindaifu,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）