留言板
- wjx
- 陆医生，您好！
很抱歉打扰您了，我是一名先心病婴儿的父亲。宝宝刚出生11天就查出了有先性心病。以下是宝宝心脏彩超的相关报告，请您看看。
图像所见：
主动脉不宽，主波搏幅尚好，重搏波可见。肺动脉增宽，搏动曾强。右房右室扩大。各心瓣膜尚纤细，瓣膜活动幅度正常。室间隔膜部回声失落，在心尖五腔切面，主动脉右冠瓣下方主动脉前壁与室间隔连接处可见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径0.51CMM，另于室间隔嵴上部似见一回声失落区，间径约0.20CMM。房间隔中段局部回声失落，连续中断，直径约0.71CMM，断端回声未见增强。
彩色多普勒显示：
可见异常的穿隔血流，一股为收缩期从左室经室间隔膜部缺损口进入右室，束宽约0.7CMM，另一股自左室经室间隔嵴上部缺损口进入右室流出道内，束宽约0.27MM。
频谱多普勒显示：
取样容积置于缺损口右室侧可见收缩期正向高速遄流频谱，左向右分流速度约1.4M/S。
彩色多普勒显示：
可见一股异常的穿隔血流束从左房经房间隔缺损口进入右房直指三尖瓣口，血流束呈红黄色。
脉冲多普勒显示：
取样容积置于缺损口右房侧略下方，可探及持续舒张期的双峰分流频谱图形，分流速度约1.1M/S，三尖瓣及肺动脉血流速度增快，三尖瓣口可及中度返流信号，Vmax3.3CMM/S，连续多普勒据此估测肺动脉压58.0mmHg。
超声提示：
先天性心脏病
1、室间隔膜部缺损（左向右分流），嵴上部小缺损不排除
2、房间隔继发孔型缺损（左向右分流）
3、右心扩大
4、三尖瓣中度返流（相对性）
5、肺动脉高压（中度）
6、左心功能测定正常
陆医生请您看下报告给我点意见，请问根据上述的报告病情严重吗？能有自愈的可能吗？如果要手术的话最佳时机和费用大概是多少？如手术成功对后面宝宝的生活有何影响？我看了有些报道说即使手术成功了也只能活几年。我们一家都很担心，这个已经是我第二个宝宝 了（前一个因为没有脉搏而被迫流产），现在一家人都沉浸在痛苦中。急盼您的回复。谢谢了。。。
- bonbon
- 谢谢您的回复。但是我输入用户名和您提示的手机号码后，被提示两者不匹配，所以无法重置密码。您或其他管理员是否能够发送重置密码到这个手机号码，以便我找回账号？不好意思，麻烦您了。
陆医生: 你的激活手机为13601799***，请确认输入了正确的手机号码。
- bonbon
- 陆医生：您好！陆医生：
您好！我之前一直使用的用户名曾向您咨询过关于我的小孩的先心病问题。最近登录时发现原先密码无法使用，试图通过“找回密码”来重置密码时又被提示用户名和手机号不匹配。请问谁能帮助我重新设置原用户名的密码？非常感谢！
- 陆医生
- 请在论坛内发帖提问。
- zcl660305
- 孩子PS近似PA，手术6年，近期彩超报告：
- 叶明
- 陆医生，辛苦了。
不好意思打扰您一下，病历丢了，复查的话该怎么办啊（cavc术后3年半，各项症状很好，反流一个是轻微一个是轻度，去年查的结果）。新补个门诊卡的话，可以的吗？我们外地的，会提前一天到。
夜里排队还是可以的吧？好像看论坛里后说的今年挂号挺麻烦的。
- renweibing1983
- 陆医生您好，麻烦请教：
我姐姐的小孩是早产儿，比预产期提前了1个月时间，现在已经出生一个月了。我们家住苏北的，在连云港医院查出患有先天性心脏病，还有肺炎。今天小孩在连云港医院情况已经比较紧急了，进行抢救了。请问等小孩肺炎好了后，是否可以进行心脏手术？还是什么时候进行手术比较好？那边的医生说必须要尽快手术的。
情况紧急，在线等回复！
谢谢陆医生。
2DE：右房室及肺动脉经线增大，余各房室及大血管经线正常，各瓣膜形态与运动未见异常，室间隔膜周至肌部见8mm回声中断，房间隔中部见12mm回声中断，房间隔中部另见3条膜性结构，其顶端与房间隔膜残端及欧式瓣相连（目前似未造成血流动力学影响）主动脉弓未见异常。
CDFI：室水平见双向分流，速度压差极小。房水平见左向右分流。二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。
PP～（约等于）SP。
- weynely
- 陆医生您好，您能帮我看下这次做的彩超
超声描述：心脏测值：《超声透声条件：乙级）（静息状态下经胸探查）
RVOT 19mm AO 19mm LA 28mm RV 18mm
IVS 5.3mm LVD 43mm LVS 25mm LVPWD6.4mm EF 73% FS 42%
MPA 19mm LPA9.8mm RPA9.7mm Vp-AV1.2m/s PPG5.7mmHg
1、 左房稍扩大，余各房室腔形态大小正常。多切面示肺动脉瓣下室间隔见回声中断，缺损因右冠窦遮挡，直径估测约7.8mm.房间隔回声连续完整。室间隔与左室逆向运动，左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常，瓣膜回声纤细柔软，开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常，主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径稍宽。
2、 彩色及频谱多普勒显示：于室间隔缺损口探及中等量左向右分流的呈红色为主，五彩镶嵌的过隔血流信号，最大分流速约4.6m/s,最大压差约84mmHg。主肺动脉左侧壁可见细束舒张期为主的连续血流信号，考虑小冠状动脉－肺动脉瘘。各瓣口及心房水平均未见异常血流信号及频谱。
超声意见：先天性心脏病：
1、 干下型室间隔缺损（中等量左向右分流）
2、 小冠状动脉－肺动脉瘘？
3、 左室收缩功能正常。
烦请看下什么时候做手术比较好，手术可否选择介入。
- 陆医生
- 你可以考虑通过114或者上海市医联平台看能否预约的到。
- shll004
- 陆医生，你好，我小孩是05年动的手术，术后每年 一直是陈树宝医生看的，去年他叫我们不用去了，今年要复查的，但是电话打过去不能电话预约了，要提前一个月过医院大厅排预队约了，我们是外地的，来一趟上海不容易，一定要到现场去排队吗，有另外的途经吗？急急急，现在是暑假到九月份开学了就不方便了，你能给我答复吗，谢谢
- 《雨。寂》
- 陆医生，您好，麻烦你百忙之中抽空看一下《雨。寂》我发的帖子，等待您的帮助。。万分感谢
- 陆医生
- 你好，本周五、六、日放假。
- Hopehope
- 陆医生，你好！儿童医学中心端午节放假吗？接到通知说要住院了，心里非常惶恐。谢谢！
- 我是一只小熊
- 陆医生：您好，我到上海了，挂号遇到点问题，我是一只小熊寻求您的帮助，13909183195
- 我是一只小熊
- 陆医生：很感谢您之前的回答，现在小孩发育良好，没有任何异常。在他半岁的时候分别在西安西京医院做了复查，因为复查报告是在怀孕B超单上手写了几句，教授也特别忙了，都晚上7点了，还有病人在排队做B超，所以我们又在西安交大一附院做了B超，现在一起给您看看，同时有几个问题想问问您：
1、西京医院大夫讲因为心脏室腔变大，同时室缺6毫米，但是小孩发育好，可能九月龄时再B超看看，并且好像说是因为缺口太靠近基部了，只能做开胸手术。我想问问只能这样吗？
2、北京安贞有右外侧开胸的医学主张，我想问问您是否因为我小孩太小所以不能侧切，还是因为这种手术不成熟，侧切的不良后果是啥？
3、正中手术是传统的大概是开胸20厘米长的方法，现在是不是现在改为正中小切口了
4、过几天单位去上海公干，我想借机会带着B超单子，找您面谈请教一下，计划6月11-17日在上海，不知您 哪天在医院能否我挂号请教一下您？我是西安的家长。
- qcw0509
- 4、心尖四腔切面：三类瓣水平见蓝色血流束从右室入右室；SV置于三尖瓣口右房；SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
陆医生，很多数据我也看不懂 ，接下我们该做什么，是不是一定需要手术，手术时间最好什么时候，贵中心我该谁的号。
- qcw0509
- 陆医生，我的宝宝刚出生24天，昨天在浙江儿童医院查出患有先心，具体检查结果如下：
M型测量（CM）：AO1.1 LA1.3 LV2.5 EF0.63
二维检查：
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.6CMM,位膜部。
2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断0.5CM，位继发孔，其旁可见数个小回声中断，左房内见肺动脉汇入。
3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降未见明显缩窄。
多普勒检查：
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱，峰值流速3.4M/S，压差46.4mmHg。
2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平多股红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
3、肺动脉峰值流速1.32M/S.右肺动脉峰值流速2.18/S。主动脉峰值流速0.88M/S。
4、心尖四腔切面：三类瓣水平见蓝色血流束从右室入右室；SV置于三尖瓣口右
- shuzhiyun
- shuzhiyun 2012-5-29 13:52 谢谢你，我又学习了一招。请问，如何能够发现MAC废纸篓？请教了。
- 柔蓝一水
- 像我宝宝这种情况，将来对他生长发育等各方面会不会有影响？譬如不能剧烈运动等等
- 柔蓝一水
- 陆医生，谢谢！再观察一年我宝宝就3周岁了，这样会不会错过了最佳治疗阶段？还有，我宝宝自出生后就没有打过预防针，要不要紧？会不会有什么影响？
