yunya35 发表于 2008-4-27 12:37:11

请陆医生帮忙看看复查结果

陆医生::14:!
   麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化,现在需要注意什么?谢谢!盼您回复


年龄 70天   体重12斤   性别 男
心脏测值(mm)                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查
LA         15      RVOT 14      MVE1.51   PV 2.14                  FS
LVDd    27       AO   11      MVA             PR                           EF
LVDs                PA    11          MR            TR                        SV
RA   16X12   IVS    4/7          AV   2.11                                 CO
RV      9      LVPW 4/6         AR                                             HR
超声描述:左心稍大,余房室内径正常;室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常;主动脉、肺动脉内径正常;
各瓣膜形态结构及启闭未见异常;房间隔回声完整;室间隔上份回声中断约5mm;
多普勒检测:室间隔回声中断处可探及左->右分流,Vmax:3.55m/s,各瓣膜区未探及异常血流频谱。
超声显示 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流。

半岁复查
体重8.7公斤 性别男
LAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm
LVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm               LVPWD:5mm
左室后壁运动幅度:7mm            RVD:9.6mm          PA:15mm                                    LPA:7.6mm
RPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s
AOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%
超声描述:1.心房正位,心室右襻,房室序列正常,左心增大;右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失,左室长轴切面示缺口宽约5.3mm,大动脉短轴切面缺口约5mm,CDFI可见收缩期左向右分流,分流速:367cm/s,PG:54mmHg。室间隔与左心后壁不厚,呈逆向运动,运动幅度正常,静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续,CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI:各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉,肺动脉内径正常,主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常,肺静脉回流左房未见PDA,未见左上腔。
超声提示:室间隔缺损(膜周),室水平左向右分流。左心增大。


一岁彩超复查
体重11公斤 性别男
LAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm
LVS;27mm                                    IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm               LVPWD:6mm
左室后壁运动幅度:7mm            RVD:17mm             PA:17mm                                 
V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s
AOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%
超声描述:1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm,CDFI:室水平可见左向右的过隔分流信号,CW测左向右最大分流速:421cm/s,PG:70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整,CDFI:房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI:未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI:大动脉水平未见分流信号。
超声提示:室间隔缺损(膜周部)
     室水平左向右分流
     左心内径扩大

[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]

陆医生 发表于 2008-4-27 20:30:04

缺损变化不大,建议还是考虑手术治疗吧。

yunya35 发表于 2008-4-27 22:11:02

谢谢陆医生,请问什么时间选择什么手术较好呢?室缺做介入手术好吗?有必要再做CT检查吗?

yunya35 发表于 2008-4-27 23:46:08

回复 3楼 的帖子

请问陆医生,如果开胸手术,是从胸骨还是腋下切开?大约多长的口子?必须体外循环吗?盼回复,万分感谢!
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