请陆医生帮忙看看复查结果

yunya35

陆医生：:14:！
　　　麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化，现在需要注意什么？谢谢！盼您回复
: Y& F3 y  N+ P
1 b2 j( T' ?/ Z
年龄 70天   体重12斤   性别 男
) F( q0 M" r8 ?6 X4 b2 a+ H心脏测值（mm）                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查
LA         15      RVOT 14        MVE  1.51   PV 2.14                    FS
4 s5 J+ E: W$ {LVDd    27       AO     11        MVA             PR                           EF
LVDs                PA    11          MR              TR                          SV
3 p. @2 F7 M  v( [RA   16X12     IVS    4/7          AV   2.11                                   CO
2 ^: `6 W7 D4 F* O. \  y. XRV      9        LVPW 4/6           AR                                             HR
超声描述：左心稍大，余房室内径正常；室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常；主动脉、肺动脉内径正常；
各瓣膜形态结构及启闭未见异常；房间隔回声完整；室间隔上份回声中断约5mm；
$ S) H; A, ?  I& M# t& J6 {6 T多普勒检测：室间隔回声中断处可探及左－>右分流，Vmax：3.55m/s，各瓣膜区未探及异常血流频谱。
7 J% X& I$ P! M超声显示 先天性心脏病：室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流。

半岁复查
体重8.7公斤 性别男
LAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm
9 G- O9 j6 }6 C, j3 p" u2 ?& wLVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm                 LVPWD:5mm
+ ]! [5 v, R1 f2 O+ M% P; F- s# E左室后壁运动幅度:7mm              RVD:9.6mm          PA:15mm                                      LPA:7.6mm
RPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s
AOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%
超声描述：1.心房正位，心室右襻，房室序列正常，左心增大；右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失，左室长轴切面示缺口宽约5.3mm，大动脉短轴切面缺口约5mm，CDFI可见收缩期左向右分流，分流速：367cm/s，PG：54mmHg。室间隔与左心后壁不厚，呈逆向运动，运动幅度正常，静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续，CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI：各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉，肺动脉内径正常，主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常，肺静脉回流左房未见PDA，未见左上腔。
超声提示：室间隔缺损（膜周），室水平左向右分流。左心增大。
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一岁彩超复查
体重11公斤 性别男
LAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm
LVS;27mm                                      IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm                 LVPWD:6mm
# k- c3 `3 W' ?; \2 j( g% |左室后壁运动幅度:7mm              RVD:17mm             PA:17mm                                 
% |# N$ Y0 Z6 @ V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s
8 U$ X3 _5 [9 n* B3 a; W- R+ |AOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%
4 x( w% V, m$ h; s- P/ u- u超声描述：1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm，CDFI：室水平可见左向右的过隔分流信号，CW测左向右最大分流速：421cm/s，PG：70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整，CDFI：房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI：未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI：大动脉水平未见分流信号。
4 A1 c+ I( t& ~7 v8 M* g' N# r超声提示：室间隔缺损（膜周部）
! y+ M; l* c+ d/ Z) ~　　　　　室水平左向右分流
' Y8 }4 m# E! m( j; a　　　　　左心内径扩大
" f! D7 \: z; c1 W. y5 l' R
[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]

陆医生

缺损变化不大，建议还是考虑手术治疗吧。

yunya35

谢谢陆医生，请问什么时间选择什么手术较好呢？室缺做介入手术好吗？有必要再做CT检查吗？

yunya35

请问陆医生，如果开胸手术，是从胸骨还是腋下切开？大约多长的口子？必须体外循环吗？盼回复，万分感谢！