真诚请教陆医生,我们宝宝的病情如何?
分别于上周二和周四到贵院做了彩超和CT手术,下面是彩超和CT的具体情况,请教陆医生,我宝宝的病情严重嘛?一次手术可以根治嘛?手术的风险性(死亡率)高嘛?上海交通大学附属上海儿童医学中心超声心动图报告单
性别女年龄:6个月 体重:6公斤
M型超声心动图(厘米)
LVDd 3.6 RVDd IVSdLVPWd 0.4 AO 1.33
LVDs 2.3 RVDs IVSsLVPWs 0.8 LA 1.94
心功能
LVEF66.7% LVFS 36.1%
二维超声(平方厘米)
LA TV RA RV MRA TRA
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO1.0 DAO1.5 LVOT2.33 RVOT MPA2.38
MV 1.6 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
MR轻度 AI 阴性 TR轻微 PI轻微2.9m/s
心房水平左向右 分流 心室水平双向 分流 大动脉水平无 分流
超声所见:
心脏位置正常。心房正位。心室正位。房室连接一致。主动脉骑跨室间隔上,大部分发自右室,位于右后,瓣环1.35CM;
主动脉瓣下纤维嵴0.35cm,左室流出道流速2.33m/s,压差21mmHg。肺动脉完全从右心室发出,位于左前,瓣环1.36cm,瓣膜无增厚,
开放活动可,反流轻度,反流速2.9m/s,压差33mmHg;总干内径1.4cm,左肺动脉0.8cm,右肺动脉0.89cm。全心增大,左室收缩活动
正常。二尖瓣前后瓣瓣尖稍增厚,反流轻度,反流束宽0.17cm。房间隔卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔缺损(双动脉下)1.11cm,
双向分流。左位主动脉弓。左、右冠状动脉开口显示不清。
提示:
右室双出口(S.D.D) 室间隔缺损
卵圆孔未闭 主动脉瓣下纤维嵴(压差21mmHg)
肺动脉高压 肺动脉流速增快
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心影像诊断报告(CT)
检查方法胸部CT(增强)
影像学表现:螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及支气管通畅,肺窗显示两肺纹理增多,两肺局限性透亮区。
内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔完整,房室连接一致,心室隔见一11.8mm左右的缺损,位于主动脉下,心室
大动脉连接不一致,主动脉骑跨大于50%,主动脉位于右后方,肺动脉位于左前方,肺动脉扩张,左右肺动脉发育可,左弓,
未见明显主动脉缩窄及主动脉缩窄,冠状动脉起源正常。
影像学诊断 DORV(S.D.D) ,VSD(主动脉下),PH,主动脉瓣下纤维嵴(结合ECHO),PFO(结合ECHO),两肺局限性肺气肿,请
结合临床,必要时进一步检查。
我上周二(24号)挂了徐教授的门诊,当时看了超声报告后,开了ct单子,但是还没开住院单。请问下,这种情况是不是要尽快及早手术啊? 何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank04@@
虽然复杂,但是我想还是能够一次根治的,应该及早手术。 还有个问题,手术会对二尖瓣和三尖瓣轻度反流做处理嘛? 我想是不需要处理的。 哦!谢谢,还有个问题请问下,这个手术是要做心内隧道术和室间隔缺损修补吧,,会用到其他材料嘛?这些材料以后会更换嘛?? 宝宝很小,即使用到其他的材料一般也会采用宝宝自身的材料的.这种材料不需更换的. 谢谢!呵呵,先心父母都成专家了。。。 应该用的是孩子自身的心包材料。 谢谢陆医生,我们明天过来看徐教授的门诊,真希望尽快到医院。。。能碰到陆医生您这样的好医生,是我们的幸运。。。 祝宝宝一切顺利。 谢谢,今天上午去看了徐志伟主任的门诊,徐主任给开了住院单,估计下周住进医院。还有个事情请教下陆医生,徐主任说心内隧道术可能有20%的机会长不大,以后可能要实施第二次手术?请教下陆医生,怎么能减少第二次手术的概率呢?我们想最好能一次成功,即使多花点钱也可以的。。。
再次谢谢陆医生,下周可能能见到您本人了,非常期望ing 我想影响二次手术的因素很多,比如外科医师操作因素、小孩生长发育因素等等,没有确切的方法可以避免,否则我们不早就可以避免二次手术了么?[[face17@@ 哦!謝謝,了解了
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