zxgzxg 发表于 2005-3-27 20:26:53

请求帮助

<P >患者 <FONT face="Times New Roman"> </FONT>女<FONT face="Times New Roman">   </FONT>出生<FONT face="Times New Roman">:90.10.31   1.61M    40KG</FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >超声所见(单位:<FONT face="Times New Roman">mm</FONT>)<p></p></P>
<P >一、主要测值:<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">A21mm    LVDd: 43 mm   IVS:    7 mm   LVEF: 72.0%<p></p></FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">LA:21mm    LVDs: 25 mm   LVPW:7mm      LVFS:40.8%<p></p></FONT></P>
<P >二、描述:<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">1、    </FONT>各心腔大小正常范围,心室壁不增厚,室壁收缩活动正常。<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI: </FONT>心房水平见左向右纤细分流,分流束宽<FONT face="Times New Roman">3mm.<p></p></FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">2、    </FONT>主动脉瓣不增厚,开放活动正常。升主动脉未见扩张。<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI: AI(</FONT>—<FONT face="Times New Roman">).<p></p></FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">    3</FONT>、<FONT face="Times New Roman"></FONT>房室瓣形状及开放活动正常。<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">PW</FONT>:二尖瓣舒张期血流<FONT face="Times New Roman">E</FONT>峰<FONT face="Times New Roman">&gt;F</FONT>峰。<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>:<FONT face="Times New Roman">MR(+)</FONT>轻微<FONT face="Times New Roman">   TR(+)</FONT>轻微<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">4、<FONT face=宋体>肺</FONT></FONT>动脉不增宽,肺动脉脉瓣形状及开放活动正常。<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >超声提示(仅供临床参考)<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">1</FONT>、<FONT face="Times New Roman"> </FONT>心房水平左向右纤细分流(提示卵圆孔未闭或小房缺)<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">2</FONT>、二尖瓣、三尖瓣轻微反流。<p></p></P>
<P >据<FONT face="Times New Roman">B</FONT>超医生讲:因患者非常瘦,卵圆孔<FONT face="Times New Roman">(</FONT>或是小房缺<FONT face="Times New Roman">)</FONT>的形状和大小看不清。<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >请教各位专家,现在我们心里有如下疑问:<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">1、          </FONT>二尖瓣、三尖瓣反流是否由房缺引起?有什么危害?以后会怎样?<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">2、          </FONT>是否可以做介入?是否有必要做?效果又怎样?(副作用有那些?)不做有什么后果?平常注意亊项?</P>

陆医生 发表于 2005-3-28 19:13:22

<P>您好:
    1,如果是瓣膜轻微返流,我们并不认为这是异常情况,正常人也可能是如此;
    2,可以介入治疗,否则近期看不出什么问题,但在四五十岁的时候可能就会出现心室肥大等情况。</P>

zxgzxg 发表于 2005-4-9 23:45:02

<P>想给孩子做介入治疗,但介入治疗后要休息多久?要禁止运动么?要休学么?</P><P>介入治疗后还要服用哪些药?阿斯匹林要服用半年?孩子小时侯生病阿斯匹林服用几天胃就不舒服了,本来3mm房缺也没什么症状,这样会不会反而得不尝失?</P>

陆医生 发表于 2005-4-10 01:50:52

您好:
    建议您还是在权威医院先明确卵圆孔的情况再说吧,介入治疗只要不植入瓣膜,不需要服用阿司匹林。

zxgzxg 发表于 2005-4-10 16:40:10

<P>1.是否可以这样理解:如果是卵圆孔就不必做介入,如果是房缺就一定要做介入.</P><P>2.如果是陈树宝医生做心彩超,就不会因患者非常瘦而看不清吧。</P><P>3.介入治疗后要休息多久?要禁止运动么?要休学么?家长可以心里有数早早打算.</P><P>老是麻烦医生,心里很感激.</P>

luther 发表于 2005-4-10 17:20:38

您好:
    1,不论是卵园孔还是房间隔缺损,都需要治疗;
    2,不会出现这种情况;
    3,术后可以马上恢复活动,但剧烈活动可能要控制半年。

zxgzxg 发表于 2005-7-13 07:24:57

<P>近日已由陈树宝教授亲自作心超确认没有房缺等,本来应该高兴才是,但却意外发现了室早,并且部份呈二 三联律,动态心电图如下:</P>
<P>grenral                                                   </P>
<P>85567QRScomplexes                                       0paced beats</P>
<P> 3891   ventricular beats</P>
<P>   2   Supraventricular beats</P>
<P>    0      BBbeats</P>
<P>    0      Junctionalbeats</P>
<P>    0   Aberrant beats</P>
<P>   0% of total time in AF/AFL</P>
<P>小于1%of total time classified as noice</P>
<P>Ventriculars(V ,F, E, I)</P>
<P>3891 Isolated</P>
<P>   0Couplets</P>
<P>12   Bigeminalcycles</P>
<P>    0   Runs totaling 0 beats</P>
<P>问题严重吗?会好吗?会是哪些病因引起的?呈二 三联律是不是也有可能是功能性的?如果是病理性的,会是哪些病呢?我们这里的医生说是可能以前得过心肌炎,但我一点也没有这个印象,精神一直较好,得了感冒也及时治疗.</P>

陆医生 发表于 2005-7-20 21:32:51

您好:<BR>    陈教授没有给什么意见么?

zxgzxg 发表于 2005-7-23 23:24:11

我们是外地的,作了心超当时就排除了房缺等,后来作了24小时心电图是叫人出差带回的,所以没有请医生看过,我们地方的医生又查了一个肌钙蛋白是好的,也没说出个什么所以然来,但作为家长心理压力很大,你们见多识广特向你们请教.
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