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zxgzxg

<P >患者 <FONT face="Times New Roman"> </FONT>女<FONT face="Times New Roman">   </FONT>出生<FONT face="Times New Roman">:90.10.31   1.61M    40KG</FONT></P>
) u- Y8 L) Z/ K# g3 y2 B0 y7 M$ i<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
' @7 G1 Y# ~7 R# \<P >超声所见（单位：<FONT face="Times New Roman">mm</FONT>）<p></p></P>
<P >一、主要测值：<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">A21  mm    LVDd: 43 mm     IVS:    7 mm     LVEF: 72.0%<p></p></FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">LA:21  mm    LVDs: 25 mm     LVPW:  7mm      LVFS:40.8%<p></p></FONT></P>
9 d. ?- t3 Y) X  E<P >二、描述：<p></p></P>
# v+ P+ V! v: j3 E<P ><FONT face="Times New Roman">1、    </FONT>各心腔大小正常范围，心室壁不增厚，室壁收缩活动正常。<p></p></P>
% O! O' p6 L- E# {) U. u3 `<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI: </FONT>心房水平见左向右纤细分流，分流束宽<FONT face="Times New Roman">3mm.<p></p></FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">2、    </FONT>主动脉瓣不增厚，开放活动正常。升主动脉未见扩张。<p></p></P>
0 f' Z" T+ ^4 O# N. P% W<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI: AI(</FONT>—<FONT face="Times New Roman">).<p></p></FONT></P>
$ K8 c- p' t6 v<P ><FONT face="Times New Roman">    3</FONT>、<FONT face="Times New Roman">  </FONT>房室瓣形状及开放活动正常。<p></p></P>
% H2 a6 l  b4 l, h- O' F3 t* t" n/ n* W<P ><FONT face="Times New Roman">PW  </FONT>：二尖瓣舒张期血流<FONT face="Times New Roman">  E</FONT>峰<FONT face="Times New Roman">&gt;F</FONT>峰。<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">CDFI</FONT>：<FONT face="Times New Roman">MR(+)</FONT>轻微<FONT face="Times New Roman">   TR(+)</FONT>轻微<p></p></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">4、<FONT face=宋体>肺</FONT></FONT>动脉不增宽，肺动脉脉瓣形状及开放活动正常。<p></p></P>
7 N- W/ q# z. X2 X<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
4 Z( x3 _. s5 [! e" x/ e3 z<P >超声提示（仅供临床参考）<p></p></P>
; W! U1 e& M  a# T5 `5 s& L# z<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">1</FONT>、<FONT face="Times New Roman"> </FONT>心房水平左向右纤细分流（提示卵圆孔未闭或小房缺）<p></p></P>
) J2 e& Z" c3 i0 Y<P ><FONT face="Times New Roman">2</FONT>、二尖瓣、三尖瓣轻微反流。<p></p></P>
1 E( o8 b3 S' n, n" K6 i' x6 j<P >据<FONT face="Times New Roman">B</FONT>超医生讲：因患者非常瘦，卵圆孔<FONT face="Times New Roman">(</FONT>或是小房缺<FONT face="Times New Roman">)</FONT>的形状和大小看不清。<p></p></P>
- k: j  G. X2 W* d8 V3 h3 c$ Y9 D<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >请教各位专家,现在我们心里有如下疑问：<p></p></P>
$ V; U' S: q9 U# v% s1 R. ]$ E% z<P ><FONT face="Times New Roman">1、          </FONT>二尖瓣、三尖瓣反流是否由房缺引起？有什么危害？以后会怎样？<p></p></P>
9 y8 H3 [' I& O<P ><FONT face="Times New Roman">2、          </FONT>是否可以做介入？是否有必要做？效果又怎样？（副作用有那些？）不做有什么后果？平常注意亊项?</P>

陆医生

<P>您好：
    1，如果是瓣膜轻微返流，我们并不认为这是异常情况，正常人也可能是如此；
    2，可以介入治疗，否则近期看不出什么问题，但在四五十岁的时候可能就会出现心室肥大等情况。</P>

zxgzxg

<P>想给孩子做介入治疗,但介入治疗后要休息多久?要禁止运动么?要休学么?</P><P>介入治疗后还要服用哪些药?阿斯匹林要服用半年?孩子小时侯生病阿斯匹林服用几天胃就不舒服了,本来3mm房缺也没什么症状,这样会不会反而得不尝失?</P>

陆医生

您好：
    建议您还是在权威医院先明确卵圆孔的情况再说吧，介入治疗只要不植入瓣膜，不需要服用阿司匹林。

zxgzxg

<P>1.是否可以这样理解:如果是卵圆孔就不必做介入,如果是房缺就一定要做介入.</P><P>2.如果是陈树宝医生做心彩超,就不会因患者非常瘦而看不清吧。</P><P>3.介入治疗后要休息多久?要禁止运动么?要休学么?家长可以心里有数早早打算.</P><P>老是麻烦医生,心里很感激.</P>

luther

您好：
; d& q+ ^( d3 b; v7 s) |    1，不论是卵园孔还是房间隔缺损，都需要治疗；
    2，不会出现这种情况；
' t0 y/ I" X2 S    3，术后可以马上恢复活动，但剧烈活动可能要控制半年。

zxgzxg

<P>  近日已由陈树宝教授亲自作心超确认没有房缺等,本来应该高兴才是,但却意外发现了室早,并且部份呈二 三联律,动态心电图如下:</P>
<P>grenral                                                     </P>
) r. z7 j/ T$ [" _( ]2 K<P>85567  QRScomplexes                                       0  paced beats</P>
<P> 3891   ventricular beats</P>
<P>     2     Supraventricular beats</P>
<P>    0      BBbeats</P>
<P>    0      Junctional  beats</P>
7 i  C5 u( c/ l0 m<P>    0     Aberrant beats</P>
<P>   0% of total time in AF/AFL</P>
" Z- @5 J6 P2 R9 a1 ~) b$ I2 R; _<P>  小于1%of total time classified as noice</P>
<P>Ventriculars(V ,F, E, I)</P>
# t  F* l! F0 O# k% {$ x& T# U( X<P>3891 Isolated</P>
<P>     0  Couplets</P>
$ {0 b* N' I$ ^+ Q; Z6 P<P>  12   Bigeminal  cycles</P>
) ]: L9 K9 M8 [0 u<P>    0   Runs totaling 0 beats</P>
+ j7 m0 C6 o/ P! A! w' |) ?<P>问题严重吗?会好吗?会是哪些病因引起的?呈二 三联律是不是也有可能是功能性的?如果是病理性的,会是哪些病呢?我们这里的医生说是可能以前得过心肌炎,但我一点也没有这个印象,精神一直较好,得了感冒也及时治疗.</P>
: s4 k8 H& e, c7 |5 [% I  {' ~

陆医生

您好：<BR>    陈教授没有给什么意见么？

zxgzxg

我们是外地的,作了心超当时就排除了房缺等,后来作了24小时心电图是叫人出差带回的,所以没有请医生看过,我们地方的医生又查了一个肌钙蛋白是好的,也没说出个什么所以然来,但作为家长心理压力很大,你们见多识广特向你们请教.