我现在面临着一个非常棘手的问题，请教各位专家
<P> 我儿子现11月，在三个月时检查出法四并卵圆孔未闭，但在前一段时间住院准备手术的时候，检查发现转氨酶ATL为90，后查巨细胞病毒抗体，结果为IGG（+），IGM（+）。我也去查了不少资料，知道这个后果可能会蛮严重，但现在事实就是这样了，也只好冷静地去面对。但现在我非常矛盾，请各位专家能指点迷津：因为如果先治疗巨细胞病毒，那么必须要用更昔洛韦，但这个药物的副作用非常明显，而且还会造成肝脏损害，转氨酶会进一步上升，疗程也较长；但如果先手术治疗心脏病，由于目前的谷丙转氨酶ALT为54，也作了一段时间的护肝治疗了，最多也是48，手术风险会不会非常大？</P><P> 现在我非常矛盾，不知道该怎么办才好，恳求各位专家能给我点意见：是先治疗巨细胞病毒，还是先治疗心脏病；如果先治疗心脏病的话，那么巨细胞病毒感染及转氨酶高会不会对手术产生不利影响？如果先治疗巨细胞病毒，会不会拖延心脏病的治疗。</P>
<P> 我儿子现在的情况：11月，身高76CM（出生时50CM），体重11KG（出生时7.4KG），平时嘴唇紫绀不明显，哭闹时症状较轻。</P>
<P> 跪求各位的回复！谢谢！</P> 您好：
请提供心脏超声资料。 <P>心脏彩超情况：</P>
<P>一、基本测量∶
M型、二维测量及心功能
主动脉根部 1.9CM
左房1.5CM
室间隔 0.6CM
右房 2.7CM
右室 2.5CM
肺动脉主干 1.3CM
缩短率 42%
射血分数 76%
多普勒测量
二尖瓣口 MVE峰 0.7M/S
A峰 0.7 M/S
E/A峰 1.0 M/S
左室流出道 0.6 M/S
主动脉瓣口 0.8 M/S
肺动脉口 4.5 M/S 压差 81mmHg
二、超声心动图及多普勒特点
1、主动脉不宽，主动脉前壁与室间隔连续中断，主动脉骑跨与室间隔残端上，骑跨率40%，主动脉弓降取未见明显缩窄，主动脉瓣形态活动可，肺动脉主干及瓣下右室流出道发育欠佳，主干内径1.3CM，瓣下右室流出道内径1.0CM，左、右肺动脉内径均为0.7CM，肺动脉瓣形态活动显示欠清。
2、右心增大，左心不大，右室壁均匀增厚，右室前壁厚0.4CM。
3、二、三尖瓣形态活动可。
4、室间隔于大动脉短轴9~1点可见1.4CM连续中断，房间隔中部可见0.1CM中断。
5、室间隔于左室后壁呈逆向运动。
6、CDFI∶肺动脉瓣下及肺动脉腔内可见变速射流，流速为4.5 M/S，压差81 mmHg。上述室间隔连续中断处可见左向右为主双向分流信号，房间隔中部可见左向右细束分流信号。
三、超声心动图提示∶
先天性心脏病∶
法洛氏四联症
卵圆孔未闭
检查时间∶2005.3.16
</P> 您好：
建议肝功能正常阶段尽快手术，病毒问题可以稍微搁置一下，不然心脏问题存在也不利于肝脏功能恢复。 感谢您的宝贵意见！
页:
[1]
