xinxin0817 发表于 2004-10-31 08:23:51

[求助]急!!

<P>我该怎么办?</P>
<P>我女2.5月,今天刚从贵院的心内科出院,导管检查的结果为:pa,vsd,pda.严主任已经为我们安排的下星期的外科住院,但小孩在做完导管后即出现呼吸心脏停止,马上接受外科手术是否有危险?</P>
<P>另外pa的根治术后小孩真的能和正常人一样吗?好象情况不如严主任所说的那么乐观,"房探"的手术方案和正常的心脏有多大的区别?我现在矛盾与痛苦中挣扎,不知该如何抉择?</P>

陆医生 发表于 2004-10-31 17:57:43

您好:
    1,导管后心脏呼吸骤停并非手术禁忌,相反,或许需要尽快手术。
    2,小孩如果进行Fontan手术,生活质量肯定会受到影响。Fontan手术后改变了血液传输的一些正常路径,对小孩也是有一定影响的。
    3,选择的问题对每个复杂先心病的家属来说都是痛苦的,我们深表同情,但无法替你们做选择,请原谅。

xinxin0817 发表于 2004-10-31 20:09:29

是否所有pa患儿都只能通过"房探"手术治疗?还是要看小孩开胸后的具体情况?贵院是否有更好的手术方案?

陆医生 发表于 2004-11-1 00:08:55

<P>您好:
    如果严主任是这样跟你说的,说明我们的内外科专家已经通过了讨论,这是最后的讨论意见。我们参考的是小孩的导管资料,估计手术中间情况不会出入很大。
    这种手术方案在国际上也是如此,目前看来没有更好的办法!</P>

xinxin0817 发表于 2004-11-1 00:44:51

严主任还没看过宝宝的导管报告,不过我问过内科的李主任,专家讨论方案是先做分流,而二期的"房探"是我自己在网上了解到的,情况不容乐观.所以我很矛盾,因为一期手术应该没什么大问题,主要是后面的根治术风险太大,还有胸腔积水的并发症,而且宝宝将来的生活质量不高.

陆医生 发表于 2004-11-1 06:53:40

您好:
    您的了解基本上是正确的。Fontan患儿术后的远期疗效的确不容乐观,会有很多并发症,或许需要再次手术。不论如何,决定要由您自己来拿。

xinxin0817 发表于 2004-11-1 17:55:59

<P>肺动脉闭锁根治术国内是否只有fontan治疗,有没有好的方法可以使患儿术后的长期疗效提高,和正长人一样</P>

陆医生 发表于 2004-11-1 19:28:56

您好:
    起码目前看来没有更好的办法了。

xinxin0817 发表于 2004-11-3 04:40:13

<P>就快住院了,对手术方案了解还是不够透彻,这第一刀下去可就没回头路了.所以今天又到贵院去过了,再次就宝宝的手术方案咨询了医生,医生都很忙,没空说得很详细,但有一点很明确的告诉我:二期的根治术肯定是双心室.这就搞不懂了,不是说"房探"是pa唯一的方案吗?</P><P>出院小结上有一些数据:血氧:DAO62.5%</P><P>           压力:RV LV DAO90</P><P>           造影:心房位置正常,房室连接一致,主动脉骑跨,PDA供应左右肺动脉,右冠分支跨过</P><P>              RVOT</P><P>这些能说明问题吗?</P><P>本来已经很失望了,医生的这一席话又让我看到了一丝希望.只是很困惑,能解释一下吗?</P><P>          </P>

zhourongxf 发表于 2004-11-3 06:27:26

能否与你交流,请看收件箱或邮件

陆医生 发表于 2004-11-3 07:14:18

您好:
    请问咨询的是哪位医生?

xinxin0817 发表于 2004-11-3 21:45:36

尽快答复好吗?万分感谢!

xinxin0817 发表于 2004-11-3 21:46:04

<P>严主任</P>

Niagara 发表于 2004-11-4 05:11:48

<P>您好:</P><P>      我有点被您搞糊涂了,谁说"房探"是pa唯一的方案,肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损的病人做Fontan手术的非常少, Fontan手术是一个心室的修补方案, 对解剖条件比较苛刻,我感觉应该一期施行分流手术改善紫绀和促进肺动脉发育,二期施行解剖根治,左右肺动脉的发育是手术成功的关键.我不明白您怎么会把Fontan手术联系在一起,不过我没有读过诊断资料,我的结论不一定准确. 如果您自学,必须吃透,医生很怕"似懂非懂".祝您宝宝手术成功.</P>

xinxin0817 发表于 2004-11-4 05:40:09

<P>超级版主:</P><P>     如果按您所说,那不是把前面管理员的话全盘否定了吗?</P>
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为宝宝找到心的方向!