[求助]急！！

xinxin0817

<P>我该怎么办？</P>
<P>我女２.５月，今天刚从贵院的心内科出院，导管检查的结果为：ｐａ，ｖｓｄ，ｐｄａ．严主任已经为我们安排的下星期的外科住院，但小孩在做完导管后即出现呼吸心脏停止，马上接受外科手术是否有危险？</P>
2 s8 O5 z6 b5 R8 _# T% f* x7 @<P>另外pa的根治术后小孩真的能和正常人一样吗？好象情况不如严主任所说的那么乐观，＂房探＂的手术方案和正常的心脏有多大的区别？我现在矛盾与痛苦中挣扎，不知该如何抉择？</P>

陆医生

您好：
    1，导管后心脏呼吸骤停并非手术禁忌，相反，或许需要尽快手术。
% e/ n. _, ^! b) \, [    2，小孩如果进行Fontan手术，生活质量肯定会受到影响。Fontan手术后改变了血液传输的一些正常路径，对小孩也是有一定影响的。
& ]% A3 L4 t; i( P" Y: Q    3，选择的问题对每个复杂先心病的家属来说都是痛苦的，我们深表同情，但无法替你们做选择，请原谅。

xinxin0817

是否所有pa患儿都只能通过＂房探＂手术治疗？还是要看小孩开胸后的具体情况？贵院是否有更好的手术方案？

陆医生

<P>您好：
& d- R: D0 V+ g: {7 x7 e# x    如果严主任是这样跟你说的，说明我们的内外科专家已经通过了讨论，这是最后的讨论意见。我们参考的是小孩的导管资料，估计手术中间情况不会出入很大。
    这种手术方案在国际上也是如此，目前看来没有更好的办法！</P>

xinxin0817

严主任还没看过宝宝的导管报告，不过我问过内科的李主任，专家讨论方案是先做分流，而二期的＂房探＂是我自己在网上了解到的，情况不容乐观．所以我很矛盾，因为一期手术应该没什么大问题，主要是后面的根治术风险太大，还有胸腔积水的并发症，而且宝宝将来的生活质量不高．

陆医生

您好：
  n0 B7 i# I* t0 F    您的了解基本上是正确的。Fontan患儿术后的远期疗效的确不容乐观，会有很多并发症，或许需要再次手术。不论如何，决定要由您自己来拿。

xinxin0817

<P>肺动脉闭锁根治术国内是否只有fontan治疗，有没有好的方法可以使患儿术后的长期疗效提高，和正长人一样</P>

陆医生

您好：
2 W1 }3 @$ u$ Y" m8 I* p% t    起码目前看来没有更好的办法了。

xinxin0817

<P>就快住院了，对手术方案了解还是不够透彻，这第一刀下去可就没回头路了．所以今天又到贵院去过了，再次就宝宝的手术方案咨询了医生，医生都很忙，没空说得很详细，但有一点很明确的告诉我：二期的根治术肯定是双心室．这就搞不懂了，不是说＂房探＂是pa唯一的方案吗？</P><P>出院小结上有一些数据：血氧：ＤＡＯ６２.５％</P><P>　　　　　　　　　　　压力：ＲＶ　ＬＶ　ＤＡＯ９０</P><P>　　　　　　　　　　　造影：心房位置正常，房室连接一致，主动脉骑跨，ＰＤＡ供应左右肺动脉，右冠分支跨过</P><P>　　　　　　　　　　　　　　ＲＶＯＴ</P><P>这些能说明问题吗？</P><P>本来已经很失望了，医生的这一席话又让我看到了一丝希望．只是很困惑，能解释一下吗？</P><P>　　　　　　　　　　</P>

zhourongxf

能否与你交流,请看收件箱或邮件

陆医生

您好：
; T; T8 R' V1 T' U6 C, C7 r- {    请问咨询的是哪位医生？

xinxin0817

尽快答复好吗？万分感谢！

xinxin0817

<P>严主任</P>

Niagara

<P>您好:</P><P>      我有点被您搞糊涂了,谁说＂房探＂是pa唯一的方案,肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损的病人做Fontan手术的非常少, Fontan手术是一个心室的修补方案, 对解剖条件比较苛刻,我感觉应该一期施行分流手术改善紫绀和促进肺动脉发育,二期施行解剖根治,左右肺动脉的发育是手术成功的关键.我不明白您怎么会把Fontan手术联系在一起,不过我没有读过诊断资料,我的结论不一定准确. 如果您自学,必须吃透,医生很怕"似懂非懂".祝您宝宝手术成功.</P>

xinxin0817

<P>超级版主：</P><P>　　　　　如果按您所说，那不是把前面管理员的话全盘否定了吗？</P>