[求助]急！！

xinxin0817 · 发表于 2004-10-31 08:23:51

我该怎么办？
我女２.５月，今天刚从贵院的心内科出院，导管检查的结果为：ｐａ，ｖｓｄ，ｐｄａ．严主任已经为我们安排的下星期的外科住院，但小孩在做完导管后即出现呼吸心脏停止，马上接受外科手术是否有危险？
另外pa的根治术后小孩真的能和正常人一样吗？好象情况不如严主任所说的那么乐观，＂房探＂的手术方案和正常的心脏有多大的区别？我现在矛盾与痛苦中挣扎，不知该如何抉择？

陆医生 · 发表于 2004-10-31 17:57:43

您好：
1，导管后心脏呼吸骤停并非手术禁忌，相反，或许需要尽快手术。
2，小孩如果进行Fontan手术，生活质量肯定会受到影响。Fontan手术后改变了血液传输的一些正常路径，对小孩也是有一定影响的。
3，选择的问题对每个复杂先心病的家属来说都是痛苦的，我们深表同情，但无法替你们做选择，请原谅。

xinxin0817 · 发表于 2004-10-31 20:09:29

是否所有pa患儿都只能通过＂房探＂手术治疗？还是要看小孩开胸后的具体情况？贵院是否有更好的手术方案？

陆医生 · 发表于 2004-11-1 00:08:55

您好：
如果严主任是这样跟你说的，说明我们的内外科专家已经通过了讨论，这是最后的讨论意见。我们参考的是小孩的导管资料，估计手术中间情况不会出入很大。
这种手术方案在国际上也是如此，目前看来没有更好的办法！

xinxin0817 · 发表于 2004-11-1 00:44:51

严主任还没看过宝宝的导管报告，不过我问过内科的李主任，专家讨论方案是先做分流，而二期的＂房探＂是我自己在网上了解到的，情况不容乐观．所以我很矛盾，因为一期手术应该没什么大问题，主要是后面的根治术风险太大，还有胸腔积水的并发症，而且宝宝将来的生活质量不高．

陆医生 · 发表于 2004-11-1 06:53:40

您好：
您的了解基本上是正确的。Fontan患儿术后的远期疗效的确不容乐观，会有很多并发症，或许需要再次手术。不论如何，决定要由您自己来拿。

xinxin0817 · 发表于 2004-11-1 17:55:59

肺动脉闭锁根治术国内是否只有fontan治疗，有没有好的方法可以使患儿术后的长期疗效提高，和正长人一样

陆医生 · 发表于 2004-11-1 19:28:56

您好：
起码目前看来没有更好的办法了。

xinxin0817 · 发表于 2004-11-3 04:40:13

就快住院了，对手术方案了解还是不够透彻，这第一刀下去可就没回头路了．所以今天又到贵院去过了，再次就宝宝的手术方案咨询了医生，医生都很忙，没空说得很详细，但有一点很明确的告诉我：二期的根治术肯定是双心室．这就搞不懂了，不是说＂房探＂是pa唯一的方案吗？出院小结上有一些数据：血氧：ＤＡＯ６２.５％　　　　　　　　　　　压力：ＲＶ　ＬＶ　ＤＡＯ９０　　　　　　　　　　　造影：心房位置正常，房室连接一致，主动脉骑跨，ＰＤＡ供应左右肺动脉，右冠分支跨过　　　　　　　　　　　　　　ＲＶＯＴ这些能说明问题吗？本来已经很失望了，医生的这一席话又让我看到了一丝希望．只是很困惑，能解释一下吗？

zhourongxf · 发表于 2004-11-3 06:27:26

能否与你交流,请看收件箱或邮件

陆医生 · 发表于 2004-11-3 07:14:18

您好：
请问咨询的是哪位医生？

xinxin0817 · 发表于 2004-11-3 21:45:36

尽快答复好吗？万分感谢！

xinxin0817 · 发表于 2004-11-3 21:46:04

严主任

Niagara · 发表于 2004-11-4 05:11:48

您好: 我有点被您搞糊涂了,谁说＂房探＂是pa唯一的方案,肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损的病人做Fontan手术的非常少, Fontan手术是一个心室的修补方案, 对解剖条件比较苛刻,我感觉应该一期施行分流手术改善紫绀和促进肺动脉发育,二期施行解剖根治,左右肺动脉的发育是手术成功的关键.我不明白您怎么会把Fontan手术联系在一起,不过我没有读过诊断资料,我的结论不一定准确. 如果您自学,必须吃透,医生很怕"似懂非懂".祝您宝宝手术成功.

xinxin0817 · 发表于 2004-11-4 05:40:09

超级版主：　　　　　如果按您所说，那不是把前面管理员的话全盘否定了吗？

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