请教专家-6个月彩超先心病
<P>您好，宝宝现在9个月，男，目前17斤，75cm，智力发育良好，好动，没有症状，就是有点瘦。在50天时由于心脏杂音发现有先心病，并且在6个月时已经复查，两次结果如下：</P><P>50天时：</P>
<P><STRONG>单位：MM</STRONG></P>
<P>左房：20.4 主动脉：12.9 右室流出道：12.8 右室：10.4 </P>
<P>室间隔：厚度4 /运动4 左室：舒末23.6 / 收末13.9 左室后壁：厚度3.8 /运动6.6</P>
<P>主肺动脉：10.5 EF：76% FS：42%</P>
<P><STRONG>Doppler：</STRONG></P>
<P>AO 129 PA 97</P>
<P><STRONG>阳性所见 </STRONG></P>
<P>1、各心腔内径正常</P>
<P>2、室壁厚度、运动正常</P>
<P>3、室间隔膜部回声中断7.1MM,右心室三尖瓣隔叶发出少许纤维组织少许遮挡室缺，COF2:室水平因为纤维组织阻挡被分隔为二束分流，宽度分别为4MM,2MM，AV:左向右 分流速度371，PG 54.9 MMHg</P>
<P>4、各瓣膜形态运动未见异常</P>
<P>5、主动脉弓未见异常</P>
<P><STRONG>结论：</STRONG></P>
<P>先心病</P>
<P>室间接缺损（膜部）</P>
<P>6个月时彩超：</P>
<P>主动脉：</P>
<P> 瓣结构 正常， 瓣环内径10MM，窦部前后径14MM, 升主动脉径11MM, 弓降部正常</P>
<P>左房：</P>
<P> 前后径18MM, 左房/主动脉 1.6 , 房间隔延续分离</P>
<P>左心室：</P>
<P> 室间隔厚度5MM， 运动与后壁 反向， 室间隔延续 中断， 舒张末期前后径 31MM, EF 70% , 后壁厚度4MM， 心包正常</P>
<P>右心房径：</P>
<P> 正常， 右心室前后径 15MM</P>
<P>肺动脉瓣结构 正常， 主肺动脉径 13MM， 二、三尖瓣结构正常</P>
<P>多普勒超声：</P>
<P> 二尖瓣：舒张期 流速1.5M/S 压差9 MMHG</P>
<P> 三尖瓣：舒张期 流速0.8M/S 压差2.6 MMHG</P>
<P> 主动脉瓣：收缩期 流速1.5M/S 压差9 MMHG</P>
<P> 肺动脉瓣：收缩期 流速1.4M/S 压差7.8 MMHG</P>
<P> 房水平：左向右</P>
<P> 室水平：左向右流速4.5M/S 压差81 MMHG</P>
<P>阳性所见：</P>
<P> 左心房室内径增大，右心内径正常；室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜部呈瘤样向右室膨凸，基底宽10MM, 顶部破口约4MM；房间隔卵圆孔分离。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常.</P>
<P> 多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平探及少量左向右分流。</P>
<P>诊断：</P>
<P> 先天性心脏病</P>
<P> 室间隔缺损（膜周部）</P>
<P> 室水平左向右分流</P>
<P> 卵圆孔未闭</P>
<P> 房水平左向右分流</P>
<P>请问您宝宝的先心病严重吗？</P>
<P>可以做介入治疗吗？</P>
<P>如果一定要手术，是否可以侧切口呢？</P>
<P>在多大的时候做比较合适？</P>
<P>我在怀孕过程中一切非常正常，宝宝有问题，我也非常着急也很自责，请您一定给我详细一点的答复。非常感谢您。</P>
拜托admin一定要回复呀，在线召集等 您好：<BR> 建议观察到1岁左右，目前看来有自愈倾向。 <P>啊？真的阿？真是太好的好消息了！！太感谢您了！今天要庆祝一下。</P>
<P>另外，宝宝这样的情况，能打流脑和乙脑疫苗吗？</P>
<P>非常感谢您</P> 您好：<BR> 可以的。 太好了，谢谢您 <P>呵呵，又有问题了，谢谢您这么耐心。</P>
<P>照这种状态，完全依照理论来讲，自愈的可能性有多大呢？</P>
<P>还有如果万一，就照宝宝现在的情况一点都没有好转，可以做介入吗？如果不能介入，可以做侧切口吗？ 说这话的时候心里麻麻的，希望千万不要有万一就好了。</P>
<P>谢谢谢谢谢谢。</P>
<P>我在北京，看您这么耐心的回答问题，就比阜外强多了，我都计划最后如果不行，去上海治疗了。</P> 您好：<BR> 说可能性的话似乎没有什么道理，因为针对到一个宝宝身上，要么是，要么否；<BR> 如果考虑介入治疗要等到3岁以后，侧胸入路手术的问题我们中心不主张采用。 谢谢斑竹
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