ayaflying 发表于 2006-3-11 01:24:07

如何看待:单纯室间隔缺损(膜部)室水平左向右分流

<P>初为人父 其实不易</P>
<P>在我的宝贝女儿刚满70天的时候,被诊断为先天性心脏病,她生来偏瘦,出生只有2.3kg,现在也只有不到4kg,身长50cm,满月时断了母乳,吃三鹿奶粉,平均5-6天一袋(490g),体形偏瘦,四天前因肺炎住院治疗(中期肺炎),至今未痊愈。</P>
<P>心脏超声报告单如下</P>
<P><FONT size=5>一、M型及二维</FONT></P>
<P><FONT size=5>主动脉</FONT>: 瓣结构正常,瓣开放幅度 8mm,瓣环内径10mm,窦前后径13mm,升主动脉径12mm,弓降部正常</P>
<P><FONT size=5>左房:</FONT><FONT size=3>前后径14mm,房间隔延续正常</FONT></P>
<P><FONT size=5>左心室:</FONT><FONT size=3>室间隔厚度   与后壁逆向,室间隔延续中断</FONT></P>
<P><FONT size=4>肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径11mm,右肺动脉径5mm,左肺动脉径4mm</FONT></P>
<P><FONT size=4>二尖瓣结构正常    三尖瓣结构正常</FONT></P>
<P><FONT size=5>二、多普勒超声</FONT></P>
<P><FONT size=4>二尖瓣舒张期 0.96 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>三尖瓣舒张期 0.69 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>主动脉瓣收缩期 1.09 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>肺动脉瓣收缩期1.04 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>室水平3.4 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>结论超声所见:大动脉内径正常,心脏房、室腔内径正常,瓣模形态及回声正常,室壁不厚,空间隔膜部回声中断,直径4mm,CDFI示可见五彩样穿隔血流,流速3.4 m/s。</FONT></P>
<P><FONT size=4>超声提示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜部),室水平左向右分流</FONT></P>
<P><FONT size=4></FONT></P>
<P><FONT size=4>请问医师:</FONT></P>
<P><FONT size=4>一、需不需要介入治疗,如果需要,什么时候最好?</FONT></P>
<P><FONT size=4>二、这种病情是否严重,有没有自愈可能?</FONT></P>
<P><FONT size=4>三、如果肺炎反复发作,该怎么办?</FONT></P>
<P><FONT size=4>四、室间隔缺损用彩超检查,是否会有绝对误差?</FONT></P>
<P><FONT size=4>五、如果再要第二胎,是否二胎再发现先天性心脏病的几率偏高?</FONT></P>

全康复 发表于 2006-3-11 02:48:42

<P>您好:</P>
<P>1、能否或者说要不要介入治疗,目前下定义还早;</P>
<P>2、不严重,属于最常见先心病,不排除自行闭合可能;</P>
<P>3、<FONT size=4>如果肺炎反复发作,建议还是及时手术:开胸,缝补缺损;</FONT></P>
<P><FONT size=4>4、有一定的误差,跟设备、操作员都有关系,但心脏专科医院的B超准确度还是比较高的;</FONT></P>
<P><FONT size=4>5、探讨二胎再发现先天性心脏病的几率没有意义。先心能否遗传尚无绝对定论。</FONT></P>

陆医生 发表于 2006-3-11 06:02:44

同意全康复版主意见。<BR>定期复查吧,缺损较小,自愈可能还是有的。
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