如何看待：单纯室间隔缺损（膜部）室水平左向右分流

ayaflying

<P>初为人父 其实不易</P>
1 V- O3 n5 o, i4 b4 C5 `- V) _- l<P>在我的宝贝女儿刚满70天的时候，被诊断为先天性心脏病，她生来偏瘦，出生只有2.3kg，现在也只有不到4kg，身长50cm，满月时断了母乳，吃三鹿奶粉，平均5-6天一袋（490g），体形偏瘦，四天前因肺炎住院治疗（中期肺炎），至今未痊愈。</P>
; K+ d, Z& k1 F; Z/ e$ _: L<P>心脏超声报告单如下</P>
4 p3 [* i! A$ R2 s1 Z<P><FONT size=5>一、M型及二维</FONT></P>
<P><FONT size=5>主动脉</FONT>： 瓣结构正常，瓣开放幅度 8mm，瓣环内径１０mm，窦前后径13mm，升主动脉径12mm，弓降部正常</P>
2 H6 _2 E6 A" ^5 k<P><FONT size=5>左房：</FONT><FONT size=3>前后径14mm，房间隔延续正常</FONT></P>
6 L( B8 }: K& [# _<P><FONT size=5>左心室：</FONT><FONT size=3>室间隔厚度   与后壁逆向，室间隔延续中断</FONT></P>
<P><FONT size=4>肺动脉瓣结构正常，主肺动脉径11mm，右肺动脉径5mm，左肺动脉径4mm</FONT></P>
<P><FONT size=4>二尖瓣结构正常    三尖瓣结构正常</FONT></P>
<P><FONT size=5>二、多普勒超声</FONT></P>
<P><FONT size=4>二尖瓣舒张期 0.96 m/s</FONT></P>
; w1 S, H) J. f3 h5 X9 W<P><FONT size=4>三尖瓣舒张期 0.69 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>主动脉瓣收缩期 1.09 m/s</FONT></P>
6 K6 P1 a( r/ V2 w<P><FONT size=4>肺动脉瓣收缩期  1.04 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>室水平  3.4 m/s</FONT></P>
! Y; U/ |) x7 }  H<P><FONT size=4>结论超声所见：大动脉内径正常，心脏房、室腔内径正常，瓣模形态及回声正常，室壁不厚，空间隔膜部回声中断，直径4mm，CDFI示可见五彩样穿隔血流，流速3.4 m/s。</FONT></P>
<P><FONT size=4>超声提示：先天性心脏病，室间隔缺损（膜部），室水平左向右分流</FONT></P>
2 Z& i2 }6 m" f4 g. [8 r6 z<P><FONT size=4></FONT></P>
<P><FONT size=4>请问医师：</FONT></P>
) T4 ]5 }& I& B<P><FONT size=4>一、需不需要介入治疗，如果需要，什么时候最好？</FONT></P>
$ \6 x- D: }. U- c8 J" N3 H<P><FONT size=4>二、这种病情是否严重，有没有自愈可能？</FONT></P>
<P><FONT size=4>三、如果肺炎反复发作，该怎么办？</FONT></P>
9 i- d# o- b: ]& R2 J<P><FONT size=4>四、室间隔缺损用彩超检查，是否会有绝对误差？</FONT></P>
4 x1 A  J" x5 l, K% Y$ V4 s6 E) {<P><FONT size=4>五、如果再要第二胎，是否二胎再发现先天性心脏病的几率偏高？</FONT></P>

$ k; y. S% H7 w# \5 c$ A

全康复

<P>您好：</P>
<P>1、能否或者说要不要介入治疗，目前下定义还早；</P>
+ T0 R) T* Q! _2 v& E2 @6 P<P>2、不严重，属于最常见先心病，不排除自行闭合可能；</P>
7 X" _% i$ G$ X, R/ N<P>3、<FONT size=4>如果肺炎反复发作，建议还是及时手术：开胸，缝补缺损；</FONT></P>
) w. @% D' R) |; _' g<P><FONT size=4>4、有一定的误差，跟设备、操作员都有关系，但心脏专科医院的B超准确度还是比较高的；</FONT></P>
<P><FONT size=4>5、探讨二胎再发现先天性心脏病的几率没有意义。先心能否遗传尚无绝对定论。</FONT></P>

陆医生

同意全康复版主意见。<BR>定期复查吧，缺损较小，自愈可能还是有的。