Rose 发表于 2005-1-13 22:16:50

咨询专家有关肺动脉瓣狭窄的问题

<P>我小孩在出生后32天意外发现心脏杂音,随即做了心脏超声及胸部正位的影像诊断.结果如下:</P>
<P>右心房室内径请度增大,右室前壁增厚,运幅增强,左心房室内径正常.室间隔及左室后壁未见增厚,运幅正常.房间隔卵圆孔处回声脱失约3.3mm.室内隔回声连续完整.主肺动脉及左右分支发育尚好,内径轻度增宽.肺动脉瓣为三叶瓣,瓣缘增厚,开放欠佳,关闭尚可,瓣环径约为8.4mm,瓣口径约6.0mm.余瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常.</P>
<P>肺动脉瓣收缩期流速3.39m/s,压差46.0mmhg</P>
<P>肺动脉内收缩期可见高速花彩血流信号.房水平可见少量过隔血流信号</P>
<P>诊断:</P>
<P>先心病 - 肺动脉瓣狭窄(轻度)</P>
<P>卵圆孔未闭</P>

<P>影像诊断报告</P>
<P>表现:两肺纹理增多,未见片影,肺门不大,上纵隔增宽 - 小儿胸腺,心影不大,双膈(-)</P>
<P>印象:两肺纹理增多</P>
<P>日常观察:发育正常,睡眠良好,精神良好.但吃奶时特别急和用力,常出现呛奶(上不来气)现象.人中周围有略微的发青,嘴唇及指甲均红润正常.</P>
<P>请专家帮忙分析:</P>
<P>1)肺动脉瓣狭窄是否有后期自愈的可能?</P>
<P>2)如需手术,能否采取介入式?</P>
<P>3)如手术,治疗后是否对孩子的后期学习,生活有影响,是否如常人一样?</P>
<P>非常感谢,急盼您的专业指导.</P>

陆医生 发表于 2005-1-13 22:29:58

您好:
    1,肺动脉瓣环直径还不算小,估计随生长发育瓣膜开口会逐渐扩大;
    2,建议密切随访观察;
    3,如果治疗可采用介入治疗,球囊扩张肺动脉瓣即可,不需手术;
    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。

Rose 发表于 2005-1-14 02:10:52

<P>非常感谢您这么快就做了答复,同时也给了我们一家人希望。</P>
<P>还要麻烦您,想知道他呛奶(上不来气)的现象是和吃奶太急有关还是和先心病有关?另外他鼻子和嘴唇之间的区域有些发青是否也和这病有关呢?我只是道听途说这是心脏病的表象.</P>
<P>再次感谢.</P>



陆医生 发表于 2005-1-14 05:12:07

您好:
    1,估计跟吃奶太急有关;
    2,局部发青不算青紫。

sunny 发表于 2005-1-17 19:33:00

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-1-13 14:29:58的发言:</B>
您好:
   
    4,如果治疗成功,跟正常小孩无异。</DIV>
<P>专家您好,我女儿的情况也是这样,她45天的压差是49MM,
<P>我想知道介入方法治疗这种病的成功率有多高,什么情况会不成功.不成功还能再开胸吗?
<P>不成功有哪些后果?
<P>多谢!

陆医生 发表于 2005-1-18 03:17:55

<P>您好:
    1,介入不成功可再进行手术治疗;
    2,介入不成功,解剖畸形依然存在,会造成一些不良并发症
    3,个人认为介入治疗成功率还是比较高的。</P>

csunn 发表于 2005-1-18 23:57:12

你这算轻度的肺动脉狭窄,暂时可以不处理。以后可以应用介入治疗!
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