咨询专家有关肺动脉瓣狭窄的问题

Rose

<P>我小孩在出生后３２天意外发现心脏杂音，随即做了心脏超声及胸部正位的影像诊断．结果如下：</P>
<P>右心房室内径请度增大，右室前壁增厚，运幅增强，左心房室内径正常．室间隔及左室后壁未见增厚，运幅正常．房间隔卵圆孔处回声脱失约３.３mm．室内隔回声连续完整．主肺动脉及左右分支发育尚好，内径轻度增宽．肺动脉瓣为三叶瓣，瓣缘增厚，开放欠佳，关闭尚可，瓣环径约为8.4mm，瓣口径约6.0mm．余瓣膜形态及活动未见明显异常．主动脉弓降部未见明显异常．</P>
<P>肺动脉瓣收缩期流速3.39m/s，压差46.0mmhg</P>
<P>肺动脉内收缩期可见高速花彩血流信号．房水平可见少量过隔血流信号</P>
$ y8 `) K) h- I2 |<P>诊断：</P>
  p) h- M# S+ n' n<P>先心病　－　肺动脉瓣狭窄（轻度）</P>
<P>卵圆孔未闭</P>
0 y7 s- O8 a+ _1 c1 U" t" e4 d# V
" p8 O9 L3 W  \. p* z+ O. c1 y<P>影像诊断报告</P>
$ z/ v8 J4 Y! r# f. H8 P<P>表现：两肺纹理增多，未见片影，肺门不大，上纵隔增宽　－　小儿胸腺，心影不大，双膈（－）</P>
<P>印象：两肺纹理增多</P>
<P>日常观察：发育正常，睡眠良好，精神良好．但吃奶时特别急和用力，常出现呛奶（上不来气）现象．人中周围有略微的发青，嘴唇及指甲均红润正常．</P>
<P>请专家帮忙分析：</P>
<P>１）肺动脉瓣狭窄是否有后期自愈的可能？</P>
- C( q" N: u' Y7 \/ J) a" h2 |<P>２）如需手术，能否采取介入式？</P>
<P>３）如手术，治疗后是否对孩子的后期学习，生活有影响，是否如常人一样？</P>
* V# h* m" p- Q<P>非常感谢，急盼您的专业指导．</P>

陆医生

您好：
7 n% Q# j3 h5 z# H4 m    1，肺动脉瓣环直径还不算小，估计随生长发育瓣膜开口会逐渐扩大；
! B! s# N9 ?% I2 g! g9 [# z    2，建议密切随访观察；
7 ?: m7 {4 j1 R# t. [    3，如果治疗可采用介入治疗，球囊扩张肺动脉瓣即可，不需手术；
2 r: T7 A/ m" i( _    4，如果治疗成功，跟正常小孩无异。

Rose

<P>非常感谢您这么快就做了答复，同时也给了我们一家人希望。</P>
+ M8 |% @  }, ^" ^7 h1 t<P>还要麻烦您，想知道他呛奶（上不来气）的现象是和吃奶太急有关还是和先心病有关？另外他鼻子和嘴唇之间的区域有些发青是否也和这病有关呢？我只是道听途说这是心脏病的表象．</P>
<P>再次感谢．</P>

! {, w6 d9 d0 o. W1 V
+ o. }* l) g6 b6 g( Y0 S, i: w$ \
[em23][em23]

陆医生

您好：
; b3 ^3 I8 Y4 D5 H8 r  ?* y% o    1，估计跟吃奶太急有关；
/ s3 s3 J% t: @, {% o+ v    2，局部发青不算青紫。

sunny

<DIV class=quote><B>以下是引用<I>admin</I>在2005-1-13 14:29:58的发言：</B>
6 O; v5 v# A* h: b) k. n( |* Q您好：
# [' L/ o6 d% j9 Y& t4 z9 A$ O   
% L6 {" o1 H; Y, W# [  Q. K, B! v" G, o    4，如果治疗成功，跟正常小孩无异。</DIV>
<P>专家您好,我女儿的情况也是这样,她45天的压差是49MM,
<P>我想知道介入方法治疗这种病的成功率有多高,什么情况会不成功.不成功还能再开胸吗?
<P>不成功有哪些后果?
<P>多谢!

陆医生

<P>您好：
    1，介入不成功可再进行手术治疗；
    2，介入不成功，解剖畸形依然存在，会造成一些不良并发症
    3，个人认为介入治疗成功率还是比较高的。</P>

csunn

你这算轻度的肺动脉狭窄，暂时可以不处理。以后可以应用介入治疗！