术后有残余梗阻,请教!!
陆医生,您好:<br /> 我家宝宝在20多天的时候动的手术,DORV(TUASSIG-BING) VSD ASD PDA COA PH<br />
术后一月复查彩超:<br />
1.沿室间隔处可见补片,沿其周围未测及残余分流,沿房间隔处未测及残余分流,沿主动脉处未测及残余分流.<br />
2.主动脉端吻合口内径0.6CM,过吻合口流速2.64M/S,压差28MMHG,降主动脉端吻合口内径0.32CM,过吻合口流速3.96M/S,压差64MMHG,肺动脉瓣环0.44CM,过瓣流速4.02M/S,压差64MMHG,肺动脉端吻合口内径0.62CM,过吻合口流速3.3M/S.压差44MMHG<br />
3.各心腔无增大,左心室,右心室室壁肥厚,左心收缩活动可.<br />
4.无明显赘生物生成.<br />
5.未见心包积液.<br />
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术后三月复查:<br />
1.无残余分流<br />
2.主动脉端吻合口内径:0.81CM,过吻合口流速2M/S;<br />
肺动脉端吻合口内径 0.36CM, 过吻合口流速3.47M/S,SP:48.2MMHG<br />
RVOT:3.12M/S, SP:39.2MMHG; LVOT:0.8M/S<br />
3.DAO: 3.88M/S. 山夹(这个字看不清楚)部内径0.29CM, 左锁骨下动脉内径 0.62CM,弓棋部内径0.47CM<br />
4.LVEF:77%, FS:43%<br />
请问是不是还有很多问题啊?医生说再等等,也可能需要二次手术,我家宝宝现在主要的问题是什么呢?是不是主动脉弓缩窄切除段的吻合口有问题?还是缩窄还未解除呢??这个要紧吗?后可能自己好吗?一般多久可以看出来是自己能好还是需要手术呢?我很担心!!因为宝宝已经大动过一次,而且术后赶感染了鲍曼不动杆菌!要是再需要手术对孩子会不会伤害太大呢?二次手术是不是风险要大很多?要是一定要手术,我家的情况可以介入吗?需要安装支架吗??我家宝宝以后能和正常的孩子一样生活学习吗?体育运动呢?问题很多,请您包涵!因为作为母亲我真的是放心不下啊.麻烦您了,陆医生!!万分感谢! :14:
我看也可以继续随访，可能随着生长发育，吻合口梗阻会有所好转；
二次手术的问题我想还是看今后的复查结果吧。
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