漫步九云天 发表于 2008-3-17 14:39:19

室缺,请教医生该怎么办

女儿现在17个月,在4个月时作常规体检发现心脏有杂音,作心超检查如下:
   二维检查:1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.75CM,位膜部,周围可见强回声附着。
                     2、剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断直径0.33CM,左房内见肺静脉汇入。
                     3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
                     4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
   脉冲多普勒:肺动脉峰值流速1.3M/S,主动脉峰值流速1.1M/S。
   彩色多普勒:胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,分流口直径0.48CM。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣水平见兰色血流束从右室入右房。胸骨旁及心尖四腔切面见二尖瓣水平兰色血流束从左室入左房。
   组织多普勒:心尖四腔心切面:SV置于二尖瓣根部瓣环处S峰0.06M/S,E峰0.09M/S,A峰0.07M/S。


超声诊断:先天性心脏病
               室间隔缺损(膜部直径0.75CM,分流口直径0.48CM)
               卵圆孔未闭(直径0.33CM)
               二、三尖瓣轻度返流。


6个月后复查结果如下:
      二维检查:胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.5CM,位膜部,室缺周围见不规则增生,形成膜状瘤突向右心室,室缺基底部宽直径0.75CM。卵圆孔回声中断直径0.25CM,左房内见肺静脉汇入。


超声诊断:室间隔缺损(膜部,基底部宽直径0.75CM,分流口0.5CM)
                  卵圆孔未闭(0.25CM)
                  二,三尖瓣轻度返流。


请问陆医生:
                      下一步我们该怎么办?
                      女儿有没有自愈的可能?
                      如果不能是否可以使用介入治疗?
                     确实需要手术的话选择什么样的手术为好?

EmmaMom 发表于 2008-3-17 19:14:56

10个月时复查到现在又有7个月过去了。再复查一次,以最近的结果作为依据比较好吧?

漫步九云天 发表于 2008-3-18 10:40:58

是已经计划去复查,这里的医院每次都说做手术,心里总是感觉痛。虽然知道早一点解决会更好一点,但总是有顾虑。希望得到陆医生的指点,谢谢!

漫步九云天 发表于 2008-3-18 20:42:49

陆医生,请给点建议好吗?

陆医生 发表于 2008-3-18 20:44:28

缺损不小,个人意见也是及早手术。

漫步九云天 发表于 2008-5-15 23:14:40

陆医生,5月13日我们带女儿来中心做了检查。这是女儿13日做的超声报告,你给看看:


超声所见:心脏位置及连接正常,左房左室腔增大,左心收缩功能可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整,室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.72CM,部分三尖瓣组织附着,分流口0.38CM,左向右4.75m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。


CR所见:所示胸廓对称,气管居中,心影不大
         两隔光滑,两侧肋隔角锐利
         肺血一般

麻烦路医生给予指点,谢谢

陆医生 发表于 2008-5-17 08:23:04

参5楼意见。
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