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室缺,请教医生该怎么办

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发表于 2008-3-17 14:39:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
女儿现在17个月,在4个月时作常规体检发现心脏有杂音,作心超检查如下:3 C5 O) s8 h1 K$ C9 R& o" s' y
     二维检查:1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.75CM,位膜部,周围可见强回声附着。
# Y& i3 s# y+ k: s* J3 t5 Q1 K* A                       2、剑下及心尖四腔切面:卵圆孔回声中断直径0.33CM,左房内见肺静脉汇入。" |8 P/ W% H2 Y$ [0 k, c, D
                       3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
9 d& d; P( S# n* s, J- ^) ~( x; D% T                       4、心脏大血管位置正常,主动脉弓降部未见明显缩窄。
& a5 R% L; a; p- _7 }     脉冲多普勒:肺动脉峰值流速1.3M/S,主动脉峰值流速1.1M/S。
$ A4 e8 ~6 g/ I! B  F     彩色多普勒:胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室,分流口直径0.48CM。胸骨旁及心尖四腔切面三尖瓣水平见兰色血流束从右室入右房。胸骨旁及心尖四腔切面见二尖瓣水平兰色血流束从左室入左房。) J- ^/ g7 b( M, f3 X* ~
     组织多普勒:心尖四腔心切面:SV置于二尖瓣根部瓣环处S峰0.06M/S,E峰0.09M/S,A峰0.07M/S。  r1 Y4 J6 |9 _% ]+ Y+ p

) L1 N, i3 j% A( I
( i5 \9 X! D" ~- u超声诊断:先天性心脏病+ T$ z3 p1 B7 {: H4 S  J
                 室间隔缺损(膜部直径0.75CM,分流口直径0.48CM)
9 r" N: d7 i5 p, ^7 c; D+ a                 卵圆孔未闭(直径0.33CM)
$ P( D: M! l! U: z9 M4 z2 J- X                 二、三尖瓣轻度返流。
$ n" |3 G/ L; f5 e
- o9 T$ Z  a9 C: |0 X- E1 w* s( P& F
1 v. }5 X: f- L( L6个月后复查结果如下:) h0 }+ I6 x6 o% J4 U/ d% f
      二维检查:胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断直径0.5CM,位膜部,室缺周围见不规则增生,形成膜状瘤突向右心室,室缺基底部宽直径0.75CM。卵圆孔回声中断直径0.25CM,左房内见肺静脉汇入。4 A* H# h9 @& S

1 k* g5 e0 t# ~. e
$ d' a8 n& k$ l, i超声诊断:室间隔缺损(膜部,基底部宽直径0.75CM,分流口0.5CM)0 t+ c; ~7 m& L
                  卵圆孔未闭(0.25CM)  [) n/ @- i  J% u5 {* m0 z% Z# P
                  二,三尖瓣轻度返流。
* z0 o2 S8 f5 V2 T1 }) S: u
, y4 q2 g1 w5 N0 U7 v0 Q( i4 g' N5 d. @- Q( T% b; J
请问陆医生8 y/ [# i0 r8 ]2 a3 l& H" _
                      下一步我们该怎么办?. `6 ^! |4 k, p' i! G' \
                      女儿有没有自愈的可能?0 E1 g4 W6 u# C7 U
                      如果不能是否可以使用介入治疗?$ }& r! |8 v; z! [! J. N
                     确实需要手术的话选择什么样的手术为好?
发表于 2008-3-17 19:14:56 | 显示全部楼层
10个月时复查到现在又有7个月过去了。再复查一次,以最近的结果作为依据比较好吧?
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 楼主| 发表于 2008-3-18 10:40:58 | 显示全部楼层
是已经计划去复查,这里的医院每次都说做手术,心里总是感觉痛。虽然知道早一点解决会更好一点,但总是有顾虑。希望得到陆医生的指点,谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-3-18 20:42:49 | 显示全部楼层
陆医生,请给点建议好吗?
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发表于 2008-3-18 20:44:28 | 显示全部楼层
缺损不小,个人意见也是及早手术。
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 楼主| 发表于 2008-5-15 23:14:40 | 显示全部楼层
陆医生,5月13日我们带女儿来中心做了检查。这是女儿13日做的超声报告,你给看看:
) O/ s( ]/ @! y' N: |, V- L& o7 ^* _, @+ s/ r# M# F" P6 v

: D$ D% @# M) k$ _% Q$ J超声所见:心脏位置及连接正常,左房左室腔增大,左心收缩功能可。主动脉无增宽,肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房隔完整,室隔缺损(膜周流入道+小梁)0.72CM,部分三尖瓣组织附着,分流口0.38CM,左向右4.75m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。  C' j$ g/ [. v! o+ n+ n

: j; W- \/ k$ a1 c2 G
7 X+ r% ?% [1 b* rCR所见:所示胸廓对称,气管居中,心影不大
6 C8 n( n6 i: W, Z3 o# P# M         两隔光滑,两侧肋隔角锐利; i$ g8 J8 O2 b  W, P, j
         肺血一般
$ b0 F$ u. S6 |2 T; `
1 g0 G& Y& D% B3 h麻烦路医生给予指点,谢谢
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发表于 2008-5-17 08:23:04 | 显示全部楼层
参5楼意见。
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