小儿患先心病:主动脉瓣狭窄怎么办
我家在河南郑州市.我的小孩早产近两个月,2007年12月30日出生,2.0Kg.预产期为2008年02月26日,出生后心脏有杂音,经查,患有主动脉瓣狭窄,压差为36mmHg.报告如下:M型超声心动图
LVDD21.4 AO 10
LVDS15.7 LA 12
心脏功能
LVEF 60% LVFS 25%
频谱多普超声 最大血流速度(米/秒)
AAO 3.0 DAO 1.0 MPA 1.0
MV 0.8 TV 1.0
彩色多普勒超声
MR(-) TR(+)轻微 AI(-) PI(-)
心房水平(+)左向右分流 心室水平(-) 大动脉水平(-)
二维超声心动图(毫米)
心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,各腔室内径均在正常值范围,房间隔可见卵圆孔未闭,室间隔未见明显中断,室壁厚度、回声及运动正常,主动脉瓣狭窄,右冠瓣增厚,开放受限,瓣开3mm,余瓣膜位置、形态及活动未见异常,升主动脉增宽8mm,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放,左右冠状动脉始端可见,左侧1mm,右侧1mm.
现在小孩,体重5。2kG,表征没有发现异常.2008年4月3日复查结果如下:
M型超声心动图
LVDD20.7 IVSD3.5 LVPWD3.1 AO 11.8 MPA11.4
LVDS13.7 IVSS4.7 LVPWS5.1 LA 13
心脏功能
LVEF 65% LVFS 34%
频谱多普超声 最大血流速度(米/秒)
AAO 3.9 DAO 1.6 LVOTO 0.7 RVOT 0.6MPA 1.0
MV 0.8 TV 1.0
彩色多普勒超声
MR(-) TR(-) AI(-) PI(-)
心房水平(-) 心室水平(-) 大动脉水平(-)
二维超声心动图(毫米)
心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔室间隔求见明显中断,左心室壁稍肥厚,主动脉瓣三叶,回声增强,开放活动受限,过瓣血流速3.9m/s,主动脉瓣根部7.8,窦部11.0,窦管连接部6.2,升主动脉动11.9,余瓣膜位置,形态及活动未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放.左右冠状动脉始端可见.
诊断:主动脉瓣狭窄(跨瓣压差61mmHg)
左心收缩功能正常范围
请问医生,我该怎么办?咱们院能给治吗?费用大概有多少?现在家里都很急,小孩在郑大三附院原河南省妇幼保健院看过.谢谢!!!我们时刻在等你的回复!!!!
[ 本帖最后由 张盘石 于 2008-4-5 11:32 编辑 ] :2: 到我中心复查一次,一般认为压差超过50mmHg应该进行手术治疗。
小儿怎么治?
小儿怎么治?费用多少?用什么方法治疗?这病的病因是什么? 费用3万元左右。回复 4楼 的帖子
陆医生,我们郑州这的医院都说不能治,由于风险比较大,还说你就是跑遍全国也没有人给你做手术.我们家人现在比较着急,不知怎么办,第天看着小儿心里难受!!!求你给个建议!!谢谢!!! 简直胡说八道。回复 6楼 的帖子
陆医生,你好,我想听听您的意见,是不是小儿主动脉狭窄和小儿主动脉瓣狭窄不一样,我们郑州这地方说主动脉瓣狭窄不好治,风险大,没有医院愿意给治,主动脉狭窄相对说好治一点,我想问问咱们医院能给治吗?因为小孩的病不能耽误,这几天家里人心急如焚,都想听听您的意见,谢谢!!!!!!! 没有医院愿意收治不代表我们也不收治;这种疾病可以外科治疗,但预后可能有待术中探查而定。
回复 8楼 的帖子
陆医生,你说的是手术的效果,需要手术中检查和手术后的观察吗!!!一般情况下,小孩多大做手术好些?手术风险大吗?陆医生,早产的小孩怎样算他的实际年龄?我们的小孩现在三个月个还不会抬头,还不会逗笑,也就是还没有意识,这个正常吗?谢谢!!! 什么时候手术看我2楼回复;
小孩实际年龄从他生下来开始算;
发育问题可能跟心脏有关。
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