张盘石 发表于 2008-4-5 11:26:37

小儿患先心病:主动脉瓣狭窄怎么办

我家在河南郑州市.我的小孩早产近两个月,2007年12月30日出生,2.0Kg.预产期为2008年02月26日,出生后心脏有杂音,经查,患有主动脉瓣狭窄,压差为36mmHg.报告如下:

M型超声心动图

LVDD21.4   AO 10

LVDS15.7   LA 12

心脏功能

LVEF 60%  LVFS  25%

频谱多普超声 最大血流速度(米/秒)

AAO 3.0  DAO  1.0  MPA  1.0

MV  0.8  TV   1.0

彩色多普勒超声

MR(-) TR(+)轻微  AI(-)  PI(-)

心房水平(+)左向右分流  心室水平(-) 大动脉水平(-)

二维超声心动图(毫米)

心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,各腔室内径均在正常值范围,房间隔可见卵圆孔未闭,室间隔未见明显中断,室壁厚度、回声及运动正常,主动脉瓣狭窄,右冠瓣增厚,开放受限,瓣开3mm,余瓣膜位置、形态及活动未见异常,升主动脉增宽8mm,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放,左右冠状动脉始端可见,左侧1mm,右侧1mm.

现在小孩,体重5。2kG,表征没有发现异常.2008年4月3日复查结果如下:



M型超声心动图

LVDD20.7   IVSD3.5 LVPWD3.1  AO 11.8 MPA11.4

LVDS13.7   IVSS4.7 LVPWS5.1  LA 13

心脏功能

LVEF 65%  LVFS  34%

频谱多普超声 最大血流速度(米/秒)

AAO 3.9  DAO  1.6  LVOTO 0.7  RVOT 0.6MPA  1.0

MV  0.8  TV   1.0

彩色多普勒超声

MR(-) TR(-)  AI(-)  PI(-)

心房水平(-) 心室水平(-) 大动脉水平(-)

二维超声心动图(毫米)

心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔室间隔求见明显中断,左心室壁稍肥厚,主动脉瓣三叶,回声增强,开放活动受限,过瓣血流速3.9m/s,主动脉瓣根部7.8,窦部11.0,窦管连接部6.2,升主动脉动11.9,余瓣膜位置,形态及活动未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放.左右冠状动脉始端可见.

诊断:主动脉瓣狭窄(跨瓣压差61mmHg)

左心收缩功能正常范围



请问医生,我该怎么办?咱们院能给治吗?费用大概有多少?现在家里都很急,小孩在郑大三附院原河南省妇幼保健院看过.谢谢!!!我们时刻在等你的回复!!!!

[ 本帖最后由 张盘石 于 2008-4-5 11:32 编辑 ]

陆医生 发表于 2008-4-5 11:50:32

:2: 到我中心复查一次,一般认为压差超过50mmHg应该进行手术治疗。

张盘石 发表于 2008-4-5 14:42:27

小儿怎么治?

小儿怎么治?费用多少?用什么方法治疗?这病的病因是什么?

陆医生 发表于 2008-4-6 09:13:09

费用3万元左右。

张盘石 发表于 2008-4-6 15:53:55

回复 4楼 的帖子

陆医生,我们郑州这的医院都说不能治,由于风险比较大,还说你就是跑遍全国也没有人给你做手术.我们家人现在比较着急,不知怎么办,第天看着小儿心里难受!!!求你给个建议!!谢谢!!!

陆医生 发表于 2008-4-6 16:02:26

简直胡说八道。

张盘石 发表于 2008-4-7 17:53:38

回复 6楼 的帖子

陆医生,你好,我想听听您的意见,是不是小儿主动脉狭窄和小儿主动脉瓣狭窄不一样,我们郑州这地方说主动脉瓣狭窄不好治,风险大,没有医院愿意给治,主动脉狭窄相对说好治一点,我想问问咱们医院能给治吗?因为小孩的病不能耽误,这几天家里人心急如焚,都想听听您的意见,谢谢!!!!!!!

陆医生 发表于 2008-4-7 20:31:39

没有医院愿意收治不代表我们也不收治;
这种疾病可以外科治疗,但预后可能有待术中探查而定。

张盘石 发表于 2008-4-10 17:33:55

回复 8楼 的帖子

陆医生,你说的是手术的效果,需要手术中检查和手术后的观察吗!!!一般情况下,小孩多大做手术好些?手术风险大吗?
陆医生,早产的小孩怎样算他的实际年龄?我们的小孩现在三个月个还不会抬头,还不会逗笑,也就是还没有意识,这个正常吗?谢谢!!!

陆医生 发表于 2008-4-10 20:38:52

什么时候手术看我2楼回复;
小孩实际年龄从他生下来开始算;
发育问题可能跟心脏有关。
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