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上海儿童医学中心  心脏中心

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请陆医生帮忙看看复查结果

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发表于 2008-4-27 12:37:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生::14:!
: R$ V" N" {: f' B   麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化,现在需要注意什么?谢谢!盼您回复
8 |5 s) B' u( s! m" |5 Q0 {/ ^
. N/ U9 H; W4 n& v; O( a  x9 v
' ?" N: z; B1 j0 D* U年龄 70天   体重12斤   性别 男% {- [9 v' u' P& j
心脏测值(mm)                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查
7 b9 H' n" P4 I' x: ~2 t1 `LA         15      RVOT 14        MVE  1.51   PV 2.14                    FS; Q+ ~0 R. R, J2 W  @/ J( V* }
LVDd    27       AO     11        MVA             PR                           EF& M  _7 }7 j+ _7 N
LVDs                PA    11          MR              TR                          SV4 _3 u8 m4 A  W; Q( F) m5 o
RA   16X12     IVS    4/7          AV   2.11                                   CO$ M7 @% S- z0 ]. {" w& X1 @
RV      9        LVPW 4/6           AR                                             HR
- ~. V  \4 }2 w1 c超声描述:左心稍大,余房室内径正常;室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常;主动脉、肺动脉内径正常;
/ v9 ^2 J" a3 o4 z. w6 v1 \0 t& @各瓣膜形态结构及启闭未见异常;房间隔回声完整;室间隔上份回声中断约5mm;* j0 i7 h0 O( V2 X6 F0 u
多普勒检测:室间隔回声中断处可探及左->右分流,Vmax:3.55m/s,各瓣膜区未探及异常血流频谱。$ p/ a% O" M/ |1 v
超声显示 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流。# }" V. Z7 {: w7 P& d! n" J# U7 M
( t8 e, p! S" u6 m$ A
半岁复查" N& G$ N% `0 j$ p% c4 K
体重8.7公斤 性别男
5 I- }8 u2 G  qLAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm; w$ Q2 D: c8 S, d- d0 M
LVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm                 LVPWD:5mm9 ~: ^# V$ i: \0 ^- [! J/ y
左室后壁运动幅度:7mm              RVD:9.6mm          PA:15mm                                      LPA:7.6mm
6 b& K; h) u$ [RPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s8 F7 R6 A9 H+ f1 ^+ c4 n0 F( Z
AOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%) Q3 n- P: F+ Z; {( X
超声描述:1.心房正位,心室右襻,房室序列正常,左心增大;右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失,左室长轴切面示缺口宽约5.3mm,大动脉短轴切面缺口约5mm,CDFI可见收缩期左向右分流,分流速:367cm/s,PG:54mmHg。室间隔与左心后壁不厚,呈逆向运动,运动幅度正常,静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续,CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI:各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉,肺动脉内径正常,主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常,肺静脉回流左房未见PDA,未见左上腔。% |; \8 W% q. n: R; U; s; i* X! L2 m
超声提示:室间隔缺损(膜周),室水平左向右分流。左心增大。
  Y4 J/ c) d- x9 G" F
. }0 k, M5 h  D/ w8 k9 h, c' d- a6 r6 C- q9 G! O1 a
一岁彩超复查. H' q" {8 U$ h$ O" ?1 V- R
体重11公斤 性别男
4 {1 Z2 D. m" S! FLAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm
2 q- I1 ^8 ^0 d$ Y, zLVS;27mm                                      IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm                 LVPWD:6mm
. W: g) p) w7 q3 {' D# d1 L左室后壁运动幅度:7mm              RVD:17mm             PA:17mm                                 
7 g0 }, d; I# K7 K$ y& [1 f, } V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s
* r9 B2 q% V* I* Q+ hAOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%
+ J6 u" u. \  S# c8 v3 |超声描述:1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm,CDFI:室水平可见左向右的过隔分流信号,CW测左向右最大分流速:421cm/s,PG:70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整,CDFI:房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI:未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI:大动脉水平未见分流信号。
, v' N% f. n3 x6 }超声提示:室间隔缺损(膜周部)
1 J* k" l% y$ E- V# @* C5 y* z1 I: t, P     室水平左向右分流  s" d# ~* J% R) ~: G3 k3 b, K, w
     左心内径扩大
" h% I: I: C5 a. N2 x+ J/ \
% S+ q  M0 _% H/ f: x$ A[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]
     
发表于 2008-4-27 20:30:04 | 显示全部楼层
缺损变化不大,建议还是考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-4-27 22:11:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问什么时间选择什么手术较好呢?室缺做介入手术好吗?有必要再做CT检查吗?
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 楼主| 发表于 2008-4-27 23:46:08 | 显示全部楼层

回复 3楼 的帖子

请问陆医生,如果开胸手术,是从胸骨还是腋下切开?大约多长的口子?必须体外循环吗?盼回复,万分感谢!
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