设为首页收藏本站

上海儿童医学中心  心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫,访问微社区

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1558|回复: 2

房缺、室缺长好,动脉导管未闭的问题

[复制链接]
发表于 2008-9-13 11:11:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 17.5
出生日期: 2004-10-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-10
彩超报告: 见附件
[localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg]陆医生:你好6 z* {1 {/ f, U9 k
    我女儿生下来的当晚(20041011)因为哭闹后脸色发紫,医生听诊后发现有杂音,第6天做彩超诊断为先心:室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)
6 @0 A9 u/ L( y    小女现在快四周岁了,这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超,一岁时曾想到贵院做手术,20051028日在贵院检查,彩超显示房缺愈合,徐志伟主任建议继续观察,这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看,主任的意思还是再进行观察。前两天(2008910日、快四周岁了)又做了一次彩超,结果表明室缺也愈合了,但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间),欣喜之余仍在彷徨和担心,担心其对小女健康的影响,也期盼好运能继续降临小女身上。4 v8 s" |- u1 J
    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察,贵院是小儿先心病的权威医院,故想征求你们的意见)?根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压?如果需做手术,何种方式为好、费用大概多少?介入治疗的效果如何?
5 T4 ]1 d8 F4 i! A) P. k$ y    补充:小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异,自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。0 F! ^) _! Z/ I* P1 A
    附小女从出生到现在的彩超资料:
6 {2 [& ~+ m6 U2 P- W2 P[localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg][localimg=462,480]7[/localimg][localimg=371,480]9[/localimg]. I( V1 e  ?6 o' C( s0 w
080910.jpg 9 X: V  x7 V* w' U

& k! ~% n, o9 F1 u' B + S4 [) R- G- g+ z" f

) P+ W3 B& [- L
$ o; r0 O2 ?" u3 O' T- Q  ^0 p6 I, [! |& ~
# \* P: S: t9 T) _2 R! r
071015.jpg
8 ^7 l5 o8 G4 F: b2 [( F5 p' b1 |; l$ G8 _9 m' x2 S. G9 h0 b) @* ^2 w
9 T; V* b' ?8 J

& ?( A4 {% h' J- {8 y, J/ X. b; ?
1 W1 k* @% C) p9 B& p 070615.jpg 4 p0 @+ Q1 ^( S3 i+ `( I
1 a% ~3 w; ], H$ R2 I0 ~  G
% N! V2 I+ S  Y4 @3 ^, k7 |

& a2 {  P6 h  {# |; k& L2 | * C) T( t5 Q( F) Y1 X( E- @* ]
061017.jpg 8 m  v6 |: U: f5 F6 w* H! k2 ~

7 g# I& J8 J, q0 h* Q( ? 6 q) A- I9 h. T/ I( G
7 r; q/ l, O% @" c7 o1 n- _

4 Z$ @& t$ h# ?% w, a 051028.jpg 5 ]7 X. v) ?( d" y: T1 S6 Y; B

) k5 f) b7 H4 j$ ^: w+ ~
/ H+ B3 g1 s" c) G! P( h6 {' w) h( _2 s6 M8 z
1 h3 P' t, X" O( n+ X1 z: d! c+ X

+ A: f" I% D; M& [' G 2 l3 U$ t* V0 S6 b+ {$ _  _( K2 h
  日期:2005.5.17; N8 H4 i; _, a( Z. D5 k' O7 X$ z
年龄:7个月
, w. b) U7 W  n' Q  I% @4 k" B
, B! D0 s3 E, X/ [* a
    超声描述
% A* q. N9 T. C9 U       M型超声心动图(cm)- B% ^8 _# \, I# S" w. L* r
       LVDd2.4
) g" t! \( K: |RVDd
# @) B( y+ V" e+ ^6 c, T! t# m2 \IVSd0.5
$ x2 O- j; [- hLVPWd0.6
# \% k. T8 s) s9 L7 ]; A8 vAo1.31 P9 t# d$ t" x+ `
LVEF74%

* H: h. B$ A3 p; E$ y, u, @       LVDs1.4
: _: j3 k8 I- e  X$ _RVOT
9 R5 F* g' A- q) g( QIVSs0.7$ }. ]# {6 c) s* O% n( \5 w0 {
LVPWs0.7
" B/ a* t) Q2 W% a& Z$ [, HLA1.7
1 _5 N0 Q! G2 A$ o/ l9 b1 v4 b# D" HLVFS41%

4 Z2 M6 ~/ t( S2 l1 r8 Z% M    频谱多谱勒超声(m/s)AAo1.0: q0 c7 t& d  v  c2 d
DAo1.8: _# J! |7 y: {" `& G% p
MPA1.19 i7 Y  S5 K! W8 R
MV1.25/ ^" C& s9 e3 x" ~
TV0.8

2 |& M" c) S/ d( v) @/ I! A    彩色多普勒超声:MR 阴性
/ M# b1 a4 \- m+ ATR
轻度2 {! h5 N. J' `5 L
AI
阴性
& ~. I" J, [# H- B/ }5 aPI
轻微
$ T1 S3 [- K/ X- V* R    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流    大动脉水平  左向右分流
! M# M- k  g2 {8 e/ Z4 y 7 q, p& L. N$ t/ n5 ~% E- j
    心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm,总干1.4cmLPA0.6cmRPA0.5cm),房间隔缺损约0.68cm,左向右分流。室间隔缺损约0.8cm,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口0.5cm,左向右分流,分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.1cm,左向右分流,流速3.0m/s
) F2 w( c% o  X5 J( c' y 1 t0 U% y' f9 x% S; I0 F3 z$ I
    超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损()
' j2 Q( g1 }4 i0 h( a0 c                        动脉导管未闭' E5 r4 m& b$ A# q( A2 d

5 R; p7 X- P9 P) c 3 ?4 T8 z  D6 k
$ V+ f! G- e# O$ n
    日期:2004.10.19
& \' x7 M% T. {% _( c
年龄:62 t" x: `1 t$ J. E5 s* q5 c
4 l6 ?5 ]+ a6 P" i
    超声描述
! a, |* O9 G) c2 H7 D0 r' w& m       M型超声心动图(cm)
# L0 I$ G; D1 m7 \8 o       LVDd1.84 B: B+ [& H/ q
RVDd
( S0 [0 m  H" u7 _IVSd0.4+ V: l) W1 n9 T( S
LVPWd0.3! \- U* w6 z" a, v
Ao0.90 O3 y. f9 y  d; P) @
LVEF70%
5 I2 Z4 M0 x4 v
       LVDs1.2
5 D' |# {: [; C% zRVOT
) w' t+ n, ?/ K9 q$ kIVSs0.5, p6 D: F0 r1 ]7 E' d
LVPWs0.4- n7 j, x& h) R4 H( c0 c: m
LA1.0
+ h' |/ d! m4 M# V" u/ uLVFS33%
- U( u% y- n% V
    频谱多谱勒超声(m/s)AAo0.76 ~7 Y) q5 |) {) u7 s
DAo1.3
. E: G9 O+ ^- U1 i  @5 S. k) _MPA1.0
6 a2 x  t7 I+ w/ f( PMV0.9
. O1 N4 N/ S: Q* s! iTV0.8
1 `+ R5 ]" ]# C9 N5 B+ T) }0 j/ f: Q
    彩色多普勒超声:MR 阴性
; s! P; z( k# U( cTR
轻度-中等3.5m/s
' g- o! _8 q5 v) n& NAI
阴性* P$ J4 \7 y) I  I% C
PI
轻微
( w7 i) ]$ C3 Z2 O. m4 @) C    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流为主    大动脉水平  左向右分流为主
' W% F  C+ B+ Q 1 C' U" N5 y, y; _% F
    心脏位置及连接正常。各房室无明显增大,左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm,总干1.1cmLPA0.4cm,流速1.6m/sRPA0.4cm,流速1.7m/s),房间隔缺损约0.65cm,左向右分流。室间隔缺损约0.5cm,膜周流出道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口约0.3cm,左向右分流为主,分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,内径约0.15cm,左向右分流为主。9 v( M9 s6 i2 k4 C
    超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损()
. m+ Y  s. K) o* x$ C9 ]' i                        动脉导管未闭;肺动脉压偏高;7 Z5 H8 j+ f- X; o

2 m2 _% x  V& X6 I6 ~; V- s
3 v- J) S: R# m* `0 J2 o6 X, I+ b+ C" B& V
. y. v) [7 g) g4 v/ Q! C1 L. j[localimg=371,480]5[/localimg]  [localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg]
发表于 2008-9-14 21:44:32 | 显示全部楼层
动脉导管可以进行介入治疗。很简单的手术。不需要开胸。在医院住3天就可以了
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-9-15 11:54:56 | 显示全部楼层
    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察一段时间看是否能长好?根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压?如果需做介入治疗、费用大概多少?介入治疗的效果如何?
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向!

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表