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先天性心脏病术前咨询
性别: |
女 |
体重(Kg): |
17.5 |
出生日期: |
2004-10-11 |
彩超检查所在地: |
市级医院 |
门诊号: |
|
检查日期: |
2008-09-10 |
彩超报告: |
见附件 |
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我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫,医生听诊后发现有杂音,第6天做彩超诊断为先心:室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。
6 @0 A9 u/ L( y 小女现在快四周岁了,这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超,一岁时曾想到贵院做手术,2005年10月28日在贵院检查,彩超显示房缺愈合,徐志伟主任建议继续观察,这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看,主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超,结果表明室缺也愈合了,但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间),欣喜之余仍在彷徨和担心,担心其对小女健康的影响,也期盼好运能继续降临小女身上。4 v8 s" |- u1 J
想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察,贵院是小儿先心病的权威医院,故想征求你们的意见)?根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压?如果需做手术,何种方式为好、费用大概多少?介入治疗的效果如何?
5 T4 ]1 d8 F4 i! A) P. k$ y 补充:小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异,自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。0 F! ^) _! Z/ I* P1 A
附小女从出生到现在的彩超资料:
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日期:2005.5.17; N8 H4 i; _, a( Z. D5 k' O7 X$ z
年龄:7个月
, w. b) U7 W n' Q I% @4 k" B, B! D0 s3 E, X/ [* a
超声描述
% A* q. N9 T. C9 U M型超声心动图(cm)- B% ^8 _# \, I# S" w. L* r
LVDd2.4
) g" t! \( K: |RVDd
# @) B( y+ V" e+ ^6 c, T! t# m2 \IVSd0.5
$ x2 O- j; [- hLVPWd0.6
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LVEF74%
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LVPWs0.7
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1 _5 N0 Q! G2 A$ o/ l9 b1 v4 b# D" HLVFS41%
4 Z2 M6 ~/ t( S2 l1 r8 Z% M 频谱多谱勒超声(m/s):AAo1.0: q0 c7 t& d v c2 d
DAo1.8: _# J! |7 y: {" `& G% p
MPA1.19 i7 Y S5 K! W8 R
MV1.25/ ^" C& s9 e3 x" ~
TV0.8
2 |& M" c) S/ d( v) @/ I! A 彩色多普勒超声:MR 阴性
/ M# b1 a4 \- m+ ATR 轻度2 {! h5 N. J' `5 L
AI 阴性
& ~. I" J, [# H- B/ }5 aPI 轻微
$ T1 S3 [- K/ X- V* R 心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流 大动脉水平 左向右分流
! M# M- k g2 {8 e/ Z4 y 7 q, p& L. N$ t/ n5 ~% E- j
心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm,总干1.4cm,LPA0.6cm,RPA0.5cm),房间隔缺损约0.68cm,左向右分流。室间隔缺损约0.8cm,膜周流入道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口0.5cm,左向右分流,分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端约0.1cm,左向右分流,流速3.0m/s。
) F2 w( c% o X5 J( c' y 1 t0 U% y' f9 x% S; I0 F3 z$ I
超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损(Ⅱ);
' j2 Q( g1 }4 i0 h( a0 c 动脉导管未闭' E5 r4 m& b$ A# q( A2 d
5 R; p7 X- P9 P) c 3 ?4 T8 z D6 k
$ V+ f! G- e# O$ n
日期:2004.10.19
& \' x7 M% T. {% _( c年龄:6天2 t" x: `1 t$ J. E5 s* q5 c
4 l6 ?5 ]+ a6 P" i
超声描述
! a, |* O9 G) c2 H7 D0 r' w& m M型超声心动图(cm)
# L0 I$ G; D1 m7 \8 o LVDd1.84 B: B+ [& H/ q
RVDd
( S0 [0 m H" u7 _IVSd0.4+ V: l) W1 n9 T( S
LVPWd0.3! \- U* w6 z" a, v
Ao0.90 O3 y. f9 y d; P) @
LVEF70%5 I2 Z4 M0 x4 v
LVDs1.2
5 D' |# {: [; C% zRVOT
) w' t+ n, ?/ K9 q$ kIVSs0.5, p6 D: F0 r1 ]7 E' d
LVPWs0.4- n7 j, x& h) R4 H( c0 c: m
LA1.0
+ h' |/ d! m4 M# V" u/ uLVFS33%- U( u% y- n% V
频谱多谱勒超声(m/s):AAo0.76 ~7 Y) q5 |) {) u7 s
DAo1.3
. E: G9 O+ ^- U1 i @5 S. k) _MPA1.0
6 a2 x t7 I+ w/ f( PMV0.9
. O1 N4 N/ S: Q* s! iTV0.81 `+ R5 ]" ]# C9 N5 B+ T) }0 j/ f: Q
彩色多普勒超声:MR 阴性
; s! P; z( k# U( cTR 轻度-中等3.5m/s
' g- o! _8 q5 v) n& NAI 阴性* P$ J4 \7 y) I I% C
PI 轻微
( w7 i) ]$ C3 Z2 O. m4 @) C 心房水平 左向右分流 心室水平 左向右分流为主 大动脉水平 左向右分流为主
' W% F C+ B+ Q 1 C' U" N5 y, y; _% F
心脏位置及连接正常。各房室无明显增大,左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm,总干1.1cm,LPA0.4cm,流速1.6m/s,RPA0.4cm,流速1.7m/s),房间隔缺损约0.65cm,左向右分流。室间隔缺损约0.5cm,膜周流出道+小梁,部分三尖瓣组织附着,分流口约0.3cm,左向右分流为主,分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭,内径约0.15cm,左向右分流为主。9 v( M9 s6 i2 k4 C
超声提示:室间隔缺损;房间隔缺损(Ⅱ);
. m+ Y s. K) o* x$ C9 ]' i 动脉导管未闭;肺动脉压偏高;7 Z5 H8 j+ f- X; o
2 m2 _% x V& X6 I6 ~; V- s
3 v- J) S: R# m* `0 J2 o6 X, I+ b+ C" B& V
. y. v) [7 g) g4 v/ Q! C1 L. j[localimg=371,480]5[/localimg] [localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg] |
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