房缺、室缺长好，动脉导管未闭的问题

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1 T0 u0 F6 I) B    我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫，医生听诊后发现有杂音，第6天做彩超诊断为先心：室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。
: K$ {* w& G* U/ A+ b! T    小女现在快四周岁了，这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超，一岁时曾想到贵院做手术，2005年10月28日在贵院检查，彩超显示房缺愈合，徐志伟主任建议继续观察，这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看，主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超，结果表明室缺也愈合了，但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间)，欣喜之余仍在彷徨和担心，担心其对小女健康的影响，也期盼好运能继续降临小女身上。
  {4 r; \' l, x$ @    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察，贵院是小儿先心病的权威医院，故想征求你们的意见)？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做手术，何种方式为好、费用大概多少？介入治疗的效果如何？
! d8 }% ]' n# p' A8 D4 b    补充：小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异，自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。
    附小女从出生到现在的彩超资料：
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8 B( K0 U& l- i  日期：2005.5.17
年龄：7个月
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    超声描述
' L, L  k) @/ O- J7 g       M型超声心动图(cm)
       LVDd2.4
( e3 x7 o2 f. }2 i+ sRVDd
IVSd0.5
LVPWd0.6
Ao1.3
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$ G- u' f+ b) O! Q" X. oLVFS41%
% D$ v/ Q1 N% e; `6 f# [    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo1.0
* b6 W# @* a- o6 `! hDAo1.8
MPA1.1
# J& d" N; h' O* v: zMV1.25
TV0.8
" V# Z  r& M2 `    彩色多普勒超声：MR 阴性
TR 轻度
: n9 [$ f1 j+ B4 [1 a' tAI 阴性
" [0 `" U5 s2 ^+ S3 A, o9 w( D" [2 {# UPI 轻微
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流    大动脉水平  左向右分流
' ^3 f- X1 h* h6 r( `6 C
    心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm，总干1.4cm，LPA0.6cm，RPA0.5cm)，房间隔缺损约0.68cm，左向右分流。室间隔缺损约0.8cm，膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口0.5cm，左向右分流，分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端约0.1cm，左向右分流，流速3.0m/s。
  b8 X- t3 _2 |6 R8 B! ]
& o% x" v6 i! j) ]2 H7 V    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
                        动脉导管未闭
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    日期：2004.10.19
年龄：6天
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. m& F* N4 t& e1 f# s: N( A    超声描述
1 D6 ^# z5 u4 \# q: _/ E       M型超声心动图(cm)
       LVDd1.8
9 Z. m1 e0 K& v9 l& d( ERVDd
IVSd0.4
- C9 ^! w) w8 O" p+ ?3 w; f/ OLVPWd0.3
# R' P# P- U; _Ao0.9
" H  z/ C. a# s7 wLVEF70%
1 I7 L, l1 F6 f! K# o: B, d. _       LVDs1.2
: S' t& Q) z( W5 FRVOT
IVSs0.5
* g9 J. Y' S( P( J8 b7 {LVPWs0.4
) I/ m: t& Z8 I4 k% s* RLA1.0
LVFS33%
' y; e; X% L; D  u/ a6 v% A; g    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo0.7
) |* R: w. C: g% y' B/ F9 NDAo1.3
: r( f1 L3 G* c* U+ J$ j) l% L' ^MPA1.0
MV0.9
TV0.8
2 x5 Q  g7 }. K. X! Z: q    彩色多普勒超声：MR 阴性
TR 轻度-中等3.5m/s
AI 阴性
; J; ~. ]8 s- [# d  V/ {- s2 }PI 轻微
( g: t2 j& n% _% v% l) X; X; E+ w    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流为主    大动脉水平  左向右分流为主

0 ~) q$ [3 {( O! K    心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm，总干1.1cm，LPA0.4cm，流速1.6m/s，RPA0.4cm，流速1.7m/s)，房间隔缺损约0.65cm，左向右分流。室间隔缺损约0.5cm，膜周流出道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口约0.3cm，左向右分流为主，分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，内径约0.15cm，左向右分流为主。
    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
# j2 j8 P; @7 T7 d, T                        动脉导管未闭；肺动脉压偏高；

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csunn

动脉导管可以进行介入治疗。很简单的手术。不需要开胸。在医院住3天就可以了

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    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察一段时间看是否能长好？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做介入治疗、费用大概多少？介入治疗的效果如何？