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动脉导管未闭

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发表于 2008-10-27 19:40:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 07.2.19
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
动脉导管未闭该采用哪种手术宝宝6个月时体检医生听诊发现有杂音,生长发育正常,饮食正常,现在会走路后发现有时累时会有出气粗的症状。8个月时做心脏彩超提示:二维测值(mm):右室流出道13,右心室内径10,左心室后壁5,肺动脉根部13,主动脉根部13,室间隔厚度5,左心房内径18,左心室内径24。, t# l' D7 m; e& k# R& r
二尖瓣(正)峰值流速(cm/s)113,峰值压差(mmH)5.1;4 Q7 [6 q  G% K
三尖瓣(正)峰值流速(cm/s)82.5,峰值压差(mmH)2.5;
, p% s) D% R, Q- X% q三尖瓣(反)峰值流速(cm/s)225,峰值压差(mmH)20.3;/ b6 t( `& j' S+ y+ W
左流(正)峰值流速(cm/s)104,峰值压差(mmH)4.3;( I5 G* E( o- c! {7 u7 z
肺动脉(正)峰值流速(cm/s)150,峰值压差(mmH)9.0。
- x0 F: g- g6 S) R; w6 X2 g3 k/ Q( Z; d% O' o
二维描述:左房比例增大,余房室比例可,房室间隔连续,主动脉见可见交通为管状,余各瓣膜回声好,心气腔未见液性暗区。M型超声:正常。彩色显像:可见PDA宽约4毫米,为左至右,收缩期:PSV 440cm/s,PG 78.9m/g,舒张期:PSV 287cm/s,PG 32.9m/g。室壁运动分析:正常。' t5 g7 C) g; h1 ~6 l
超声诊断意见:1、动脉导管未闭;2、三尖瓣轻度返流。
) L1 ]4 U3 K3 F
. z, }6 j" [+ M4 v; b9 [宝宝现在1岁8个月,前几天复查结果PDA宽还是约4毫米。
1 k9 t- V, w, L0 D% Q: m1 v. Y% ^请问主任:这种结果是否严重?宝宝多大时适合手术?这种情况采用哪种手术更安全损伤小且成功率更高?我想详细了解一下开胸术刀口有多长?在哪个部位?一般术后要多长时间恢复?而封堵术的刀口有多长?又是在哪个部位?术后要吃抗生素多久啊?等宝宝长大后随运动量的增大会不会出现封堵装置脱落?宝宝在一天天长大,器官也在不断长大,封堵术后会不会若干年后又出现不能闭合完全的情况呢?  另外还想了解一下目前临床上应用最多且效果最好的封堵器的型号?- B! H$ O9 G; I
期待你权威准确的回答。非常感谢!
     
发表于 2008-10-27 20:05:37 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
4 t3 t7 c/ S' C8 I4 ?! U+ B% e, W( z- q; N7 V
介入估计要等到3岁左右;
) a" m) l+ w( V/ F( d1 C2 e' Q% E如果手术,侧胸入路即可。
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