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动脉导管未闭

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发表于 2008-10-27 19:40:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 07.2.19
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
动脉导管未闭该采用哪种手术宝宝6个月时体检医生听诊发现有杂音,生长发育正常,饮食正常,现在会走路后发现有时累时会有出气粗的症状。8个月时做心脏彩超提示:二维测值(mm):右室流出道13,右心室内径10,左心室后壁5,肺动脉根部13,主动脉根部13,室间隔厚度5,左心房内径18,左心室内径24。
- j( k) p% \' ^" w, ^- R$ Q二尖瓣(正)峰值流速(cm/s)113,峰值压差(mmH)5.1;2 v/ k& a  x7 D1 w# ]4 G! k
三尖瓣(正)峰值流速(cm/s)82.5,峰值压差(mmH)2.5;  ]& d$ u: z' B3 f. K3 j
三尖瓣(反)峰值流速(cm/s)225,峰值压差(mmH)20.3;
  l8 g( ^# O/ C9 t左流(正)峰值流速(cm/s)104,峰值压差(mmH)4.3;0 L- K8 w! q* l
肺动脉(正)峰值流速(cm/s)150,峰值压差(mmH)9.0。
( @/ Y" S. [9 O, `1 h
& g& {8 W. {6 f二维描述:左房比例增大,余房室比例可,房室间隔连续,主动脉见可见交通为管状,余各瓣膜回声好,心气腔未见液性暗区。M型超声:正常。彩色显像:可见PDA宽约4毫米,为左至右,收缩期:PSV 440cm/s,PG 78.9m/g,舒张期:PSV 287cm/s,PG 32.9m/g。室壁运动分析:正常。
2 b: @" S" R+ N0 y7 V超声诊断意见:1、动脉导管未闭;2、三尖瓣轻度返流。
8 P( s; \& ^& c  s
% V" m: U+ J1 l0 ~宝宝现在1岁8个月,前几天复查结果PDA宽还是约4毫米。
1 h+ ~9 X" o) ~+ C# M4 F3 V* q请问主任:这种结果是否严重?宝宝多大时适合手术?这种情况采用哪种手术更安全损伤小且成功率更高?我想详细了解一下开胸术刀口有多长?在哪个部位?一般术后要多长时间恢复?而封堵术的刀口有多长?又是在哪个部位?术后要吃抗生素多久啊?等宝宝长大后随运动量的增大会不会出现封堵装置脱落?宝宝在一天天长大,器官也在不断长大,封堵术后会不会若干年后又出现不能闭合完全的情况呢?  另外还想了解一下目前临床上应用最多且效果最好的封堵器的型号?2 I: O6 k1 L& {" T/ v
期待你权威准确的回答。非常感谢!
     
发表于 2008-10-27 20:05:37 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 6 }8 L/ y4 b2 T9 L3 F: x2 L# u

0 j3 o/ T8 r/ k4 L介入估计要等到3岁左右;
8 X: @& z' w9 Q( v8 X如果手术,侧胸入路即可。
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