陆医生您好，我女儿一岁了，根据下面的情况，请问什么时候做手术较好？

琪琪家长

M型超声心电图         　　     　　　　
RVD 8mm
; e. F5 x% I2 U$ `& c$ l1 d1 ?ARD 11mm
　　　　　　　　　　　
LVD 29mm
+ W' V% u1 d' oASD 15mm
) L7 R1 ^' _) M$ S9 g) N- Y* v0 i

+ E6 G$ ^4 u; P& CLVS 16mm

0 H6 j: z+ C3 G5 X4 tPAD 12mm


4 r* C) T4 v( \& E9 CIVS 7mm
* L$ E- \: ?4 k3 P9 L5 B. ]- Q- a
LPAD 6mm
  C$ Z3 D/ v4 ~9 [6 f2 |- e0 R
$ `. F* |* X4 U  a
LVPW5mm
RPAD 6mm

  m+ N2 O( x- ~4 s4 g0 a
! W0 V. L7 D5 f3 D3 xLAD 18mm
0 A, H5 }1 w- @1 ~7 U
LVOT14mm
" L& @9 _, Q: e& j( O9 i! J三维超声心电图
# u  Q- g' B9 R3 z　IAS
0 ?4 [& ?5 p" M5 M, I$ u- l6 C# e" P正常
IVS　脱失　8×8 mm
PE　　无
WMSI
1.0
  E) C1 H8 x3 Y! [: }DTI:Ve/Va
2.0
多普勒超声新动图Vmax(m/sec)
( U# g' N0 g! n! L( o! C6 GAV
1.0
0 Y2 v7 U; ?4 t& r; `MV
1.2/1.7
PV
1.0
TV
0.6/0.4

三维法测得：LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min
2 O- S2 T# m* R7 `7 `6 K3 k二维及实时超声心动图 ：心房正位，心室右袢。左心房室内径增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。
　　CDFI：右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度４.０m/s，最大压差６４mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。
8 G: d& n- m( {6 \

琪琪家长

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢？3。如果要作手术的话，是选择什么时间最好，是现在还是在大概别的什么时间呢？
谢谢您了，恳请您详细回复，谢谢！！！！！！！！！！！！！

hply

肺高压的可能性不是很大（你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下），但室缺蛮大的，自愈可能比较小，最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。

琪琪家长

请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心
& F. G0 N6 }3 g0 y只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................

hply

呵呵，陆医生也很忙的，如果他的时间不是很多的话，我想他会挑一些问题很严重的先回答，毕竟救命在先，一些过段时间再复查的病情也就先放一下了，还请LZ谅解！我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心！

陆医生

何谓风险评估？ =
: `9 D) ~( H! \" Y- t# X# @
# y0 m. L& x1 k5 e2 W) R- w/ s近几天确实很忙，不好意思；
" M, r- W8 ?' @8 u缺损比较大，小孩已经一岁了，还是及早手术治疗吧。

琪琪家长

谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术？？？2。如果说一定要作手术的话，是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?

hply

如果室缺不能自愈，那是一定要手术治疗的．因为随着年龄的增长，主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变，会大大增加手术的风险和难度．
单纯的室缺是可以采用介入治疗，但要看缺损的具体位置．
你可以去＂先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管，这些概念你搞懂了么？＂中看一下．

[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]