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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生您好,我女儿一岁了,根据下面的情况,请问什么时候做手术较好?

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发表于 2008-11-10 22:08:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.6
出生日期: 2007年11月5日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-11-10
彩超报告: 先天性心脏病,室间隔缺损,室水平左向右分流,左室收缩及舒张功能指标正常
M型超声心电图                    
5 \% T  i) L2 aRVD 8mm4 S' s( E1 \! _6 k/ Q
ARD 11mm; x3 Q$ _, f* w/ F; B
           $ K" w1 L7 F1 P, W) p- U
LVD 29mm
  O1 _- L6 i# p( |ASD 15mm
3 W! x1 k5 B9 D, Y$ K# S9 w8 v0 p* [; z5 c/ b6 b
* @6 y$ b+ D# v3 A+ y2 P: H
LVS 16mm
& }' V4 g8 B  B: v8 c1 H7 k# x; J. B- O# q+ a7 p. m
PAD 12mm9 |- D7 `7 B# e0 G/ w
) R* @2 M+ k9 Y) @. w

3 A& q: o& E5 ^* JIVS 7mm: x' j, K1 }" ~

; K' z' R( u( ^0 R! u. N, L7 wLPAD 6mm
9 w  {, j8 N; b. E0 D
: ^6 z" Y" ?* m# r

: A/ u' P) |' X0 Y! C9 FLVPW5mm
8 \; j/ s7 Q- I( BRPAD 6mm
8 E( O1 r) m& L. V
6 W. p0 |, M7 A7 L1 f2 K# {" v

5 S7 B9 f% h2 _LAD 18mm, G9 o3 o9 q9 Y: F

  `7 ~( P4 m2 ?- ULVOT14mm
& q! G+ u7 Y; D* x2 o
三维超声心电图7 z; o2 {; n, B* s8 v) m9 T
 IAS8 @9 b- E: g$ L
正常
2 I- H: L4 {7 U7 AIVS 脱失 8×8 mm
7 U  t0 J# r* N1 h% p' Q+ XPE  无) `4 u, u* U. O2 c) w  p7 M$ C/ m" B3 l9 P
WMSI6 x2 w$ J: R9 E0 c' [$ c# r, \' a
1.0

  n  c& r: ~& w! \DTI:Ve/Va' E. x% }  f, n
2.0

( s, t# d# d9 G! t多普勒超声新动图Vmax(m/sec)8 B+ K6 |7 _% S- g8 m5 z
AV
4 k6 C, M5 p5 ?7 z$ B* g  v/ Q1.0  Q7 @( q9 E- G" L; _3 q
MV5 y0 C: b$ \1 ?& F+ m
1.2/1.7+ d7 q6 d2 x8 G) V
PV: u) L/ g9 W$ c1 d" W' l% s0 N
1.0: T% D+ I# s$ e, W9 ~& ^; k
TV
2 n$ }$ S& Y+ G0.6/0.4

3 ~1 I3 e3 B* U/ o: G
* E& @, h- U; j( [% p5 n  v8 q三维法测得:LVEDV14.4ml,EF58%,SV8.35ml,CO0.92L/min
9 ^2 P. [, h4 U0 O5 j二维及实时超声心动图 :心房正位,心室右袢。左心房室内径增大,房间隔回声未见脱失,室间隔膜周部回声脱失8×8 mm。各瓣膜结构未显示明显异常。主、肺动脉内径及位置关系正常,主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。新包未见积液回声。
/ ~4 n, F% @/ e2 Y5 D  CDFI:右室内显示源自左室过隔分流信号,最大分流速度4.m/s,最大压差64mmHG。各瓣口血流频谱未见异常。* u+ l( ~8 o) P& R+ c3 \
 楼主| 发表于 2008-11-11 20:36:16 | 显示全部楼层

补充问题,请陆医生帮帮我

陆医生,我特别关心几个问题,请您帮帮我们  1。我家宝宝这种情况是不是一定要做手术???2。如果说一定要作手术的话,是做开胸的还是能作介入的呢?3。如果要作手术的话,是选择什么时间最好,是现在还是在大概别的什么时间呢?' o$ y: i+ e; z  y- Y5 z
谢谢您了,恳请您详细回复,谢谢!!!!!!!!!!!!!
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dunancy 该用户已被删除
发表于 2008-11-13 20:20:14 | 显示全部楼层
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发表于 2008-11-13 23:21:58 | 显示全部楼层
肺高压的可能性不是很大(你可以“先心病十万个为什么 » 教你看心脏超声报告”看一下),但室缺蛮大的,自愈可能比较小,最好是手术治疗。室缺的手术年龄不受限制。
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 楼主| 发表于 2008-11-14 20:00:50 | 显示全部楼层
请请你们了,我昨天又到广东省院作了检查,医生意思说可以作介入,不过要等二岁了先,建义我半年后去复查下,如果那个高压值下去了,就可以放心作介入了,否则就开胸,不过女孩子,最好是介入治,谢谢大家的关心* ^, L+ H4 g' V/ R) z
只是有点郁闷,为什么这二天的贴出来的贴子,陆医生都有解答,我的贴子,却不见陆医生来解答,哎,郁闷中..............................................
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发表于 2008-11-15 01:43:25 | 显示全部楼层
呵呵,陆医生也很忙的,如果他的时间不是很多的话,我想他会挑一些问题很严重的先回答,毕竟救命在先,一些过段时间再复查的病情也就先放一下了,还请LZ谅解!我想等陆医生一有时间就会来回答的。还望LZ保持耐心!
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发表于 2008-11-15 12:10:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 3 [$ N9 u$ z& \5 i5 x1 C
6 b, q4 Q; [$ M  R/ d. _
近几天确实很忙,不好意思;+ C. B, n* T$ P# w
缺损比较大,小孩已经一岁了,还是及早手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-11-15 14:31:12 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,不过我想请教下,我家宝宝这种情况  1。是不是一定要做手术???2。如果说一定要作手术的话,是做开胸的还是能作介入的呢?有的医生说我们这种情况可以做介入手术,能么?
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发表于 2008-11-16 02:18:38 | 显示全部楼层
如果室缺不能自愈,那是一定要手术治疗的.因为随着年龄的增长,主动脉瓣会受室缺的影响而产生病变,会大大增加手术的风险和难度.3 x8 w6 d& H/ P
单纯的室缺是可以采用介入治疗,但要看缺损的具体位置.8 O3 G8 G' F9 _3 v& q- p
你可以去"先心病十万个为什么 » [原创]手术、介入、造影、开胸、导管,这些概念你搞懂了么?"中看一下.
2 u3 Q' @6 _3 Q  y5 I* n/ @) D! l' L5 @
[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-16 02:20 编辑 ]
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