是否可以介入治疗

焦急等待

女儿的心超单,请陆医生帮忙看看!
下面是宝宝的基本信息：
/ d, X1 {7 s2 I性别: 女 出生日期: 2005-11-14 体重(Kg): 15公斤
彩超检查所在地：深圳儿童医院
0 e4 E5 ?% L) E3 A4 y7 ~检查日期：2008-12-14
彩超报告: M型超声心动图:
4 S4 E5 s# R2 J: L* h* ^" K/ z  jRVD 11MM  ARD  14mm
" P. H/ W* M7 Z- ?5 C" w7 b1 E2 DLVD  35mm  ASD  16mm
LVS  23mm   PAD   18mm
IVS   7mm   LPAD    9mm
LVPW  8mm  RPAD  9mm
) H9 U1 w# e4 L! Z5 {$ Y3 C, wLAD   22mm  LVOT   17mm
+ U0 C2 Q! j+ [$ E0 }3 V  m5 d/ ~EF 63% FS  33%
二维超声心动图
IAS   正常
# _4 Z1 K2 `! X+ R$ d/ R" fIVS   脱失
PE   无
& o! I, Z$ ~4 |/ S, _) Q( Y2 KDTI:Ve/va  2.4
$ l4 g5 `  n% {; o: `WMSI:1
多普勒超声心动图
- `2 v- c. [% L2 p- l, l: b# X" fVmax(m/sec)
AV 1.1
MV  1.2/0.8
& F/ V! s; F# M4 @# F  V- @PV  1.2
* `3 v: ~  l; X* T9 GTV  0.7/0.6
7 W; E- I3 h9 X8 {4 K0 b心房正位，心室右袢。左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜部呈瘤样向右室膨出，基第宽10×10MM，高7MM，顶部回声脱失4×4MM。各瓣膜结构未显示明显异常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。心包未见积液回声。
( c4 q, F8 A8 R' s  sCDFI右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度5.5M/S,最大压差122mmHg.各瓣口血流频谱未见明显异常。
% D7 \+ Q4 g9 Q  n# [" G/ Q超声诊断：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部）
室水平左向右分流
左室收缩及舒张功能指标正常
. J* D8 ~3 k8 {9 J. |1 `请问：现在小孩三岁已上幼儿园，发育正常，是否可以介入治疗，介入治疗和开胸治疗哪种治疗方案更适合我女儿？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =
3 ], m2 v3 L0 Q1 r0 }
我想应该可以介入治疗吧。

hanlei9149

欢迎加入b.h.联谊会-介入群2783923。
; X' f# n; ?& p- k5 d5 n目前群里还没有做过室缺介入的家长。

焦急等待

请问陆医生，室缺介入治疗的技术现在成熟吗？和开胸治疗效果比可靠吗？

焦急等待

陆医生,你好!下面是我小孩最近的检查结果,请问是否有自愈的机会呢?如果没有是否需要尽快介入手术治疗?
下面是宝宝的基本信息：

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

彩超检查所在地：深圳儿童医院

检查日期：2010－1－3

彩超报告: 小儿的心超单,请陆医生帮忙看看!

身高1.1M   体重(Kg): 22.8公斤
心脏各腔室内径(mm)                      心功能

LAD  18                                 TV   0.72/0.57m/s

LA    18                                  MV  0.92/0.65m/s

RV    13.3                               AV  0.94m/s

IVS   4.9                                 PV  1.40m/s

LVD   36.0                               DAO  1.2m/s

LVS   18.3                              LVFS   49.2%

LVPW 6.9                                LVEF   81.4%
2 }5 t1 H3 M3 ?) a心脏位置正常,心房正位，心室右袢。心房,心室和大血管连接正常.室间隔与左室后壁运动正常,回声均匀.房间隔连续完整，室间隔上部回声中断，基底部大小约7×8MM，分流口大小约4MM。各瓣膜结构正常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。未见心包积液。左室收缩功能正常.
0 O/ ^. S* Y& |9 CCDFI心室水平左向右分流.分流速度5.01M/S.心房水平,大动脉水平未探及分流.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜部瘤形成）
1 S% ^! _/ y! {4 H7 }9 A心脏收缩功能正常
4 `' T8 G$ ?  ~3 g0 o$ [: K

请问：现在小孩4岁多已上幼儿园，发育正常，是否可以自愈,如果自愈机会不大,是否应及早介入治疗？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =

' w- n* l5 K2 C6 x$ W- @, [. J5 C) [个人认为自愈可能不大，可以考虑介入或者手术治疗。

焦急等待

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

检查日期：2010－9－21

身高1.15M
) ^0 A' ]; {8 j" M# @体重(Kg): 22.8公斤

彩超报告: 小儿介入封堵5月后的心超单,请陆医生帮忙看看!

心腔及大血管内径（MM）

右房：19
右室：27
5 u$ j  ~0 \; W6 U7 U  ~
4 ?! G+ [0 ^$ b/ K
4 Q2 i# p7 ^7 b1 T8 \6 q右室流出道：14.6
主肺动脉：15.7

左房：22
左室舒张末：36
左室收缩末：25
4 x& p* H' I$ k1 x
主动脉：15

瓣口血流速度：（M/S）

肺动脉瓣：0.96
+ _) K8 k( J% e5 ^主动脉瓣：1.25
三尖瓣：0.6
二尖瓣：0.78

降主动脉：1.0

心功能测定：

LVEF:59%
/ H, a" R3 K% R/ _1 lFS:31%

超声描述
0 \$ N5 Q. `3 ~4 f) T% P9 e

心脏节段：

心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。

心房与静脉回流：

    上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔完整，

房室连接：

* m+ F& d6 m$ s9 S三尖瓣返流，面积：0.8cm2，估测右室收缩压：31mmHg；二尖瓣形态及功能正常。

心室：

; Y9 U0 x6 T* W% m/ m

右室结构正常；左室结构正常。室间隔见封堵器反射，于封堵器上缘近三尖瓣处见一股红彩流，大小：1.7mm，以收缩期为主，Vmax2.7m/s。

心室与大动脉连接：

' G; o) r! }* r) V* W肺动脉瓣形态及功能正常；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：

      主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。

冠状动脉：

      左、右冠状动脉起源、走向正常。

  心包：

      未见积液。

超声提示：    室间隔缺损封堵术后5月

               三尖瓣返流（轻度）

               心脏功能正常

请问，现在返流有影响吗？现在小孩的活动是否会受到影响？谢谢！

陆医生

目前只是轻度返流，对心功能影响不大；
1 q& V) l( l2 V7 S. ^1 c8 F但建议最好能够定期随访。