是否可以介入治疗

焦急等待

女儿的心超单,请陆医生帮忙看看!
6 G3 |4 t6 j: P# o下面是宝宝的基本信息：
性别: 女 出生日期: 2005-11-14 体重(Kg): 15公斤
* n+ x' n/ |* S2 P彩超检查所在地：深圳儿童医院
检查日期：2008-12-14
彩超报告: M型超声心动图:
RVD 11MM  ARD  14mm
LVD  35mm  ASD  16mm
7 }* b9 |" G5 u6 U8 LLVS  23mm   PAD   18mm
& _9 l. Z7 r: Y; F2 \& ]' ZIVS   7mm   LPAD    9mm
7 _3 d3 j- F9 c4 k/ WLVPW  8mm  RPAD  9mm
$ k: a/ n$ Q/ b" ~+ L1 C, ]# xLAD   22mm  LVOT   17mm
EF 63% FS  33%
$ L+ q$ X/ d1 u二维超声心动图
6 _+ y+ Q8 m2 @2 IIAS   正常
IVS   脱失
0 ~3 U: a7 g0 M5 HPE   无
, w$ J$ D0 [2 v# b' x  j1 cDTI:Ve/va  2.4
WMSI:1
多普勒超声心动图
0 J# s5 ^6 L' O- u3 s% A/ @3 A8 BVmax(m/sec)
AV 1.1
3 Y+ @" r/ |9 X3 qMV  1.2/0.8
' v/ v7 B  J) A( Q+ YPV  1.2
& Z, |& O# S( O" I6 V6 i1 b# lTV  0.7/0.6
, _( T7 ^8 c9 D# M+ h心房正位，心室右袢。左心房室内径稍增大，房间隔回声未见脱失，室间隔膜部呈瘤样向右室膨出，基第宽10×10MM，高7MM，顶部回声脱失4×4MM。各瓣膜结构未显示明显异常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。心包未见积液回声。
CDFI右室内显示源自左室过隔分流信号，最大分流速度5.5M/S,最大压差122mmHg.各瓣口血流频谱未见明显异常。
& K' _9 J7 D" }$ L8 M. _超声诊断：
9 N6 [* k8 r+ F6 ^先天性心脏病
5 c) [# `( N" c2 q# Y室间隔缺损（膜周部）
2 ]) p7 ]1 ^% i% K室水平左向右分流
左室收缩及舒张功能指标正常
, l( F, ^$ X6 s/ w% E6 C1 S请问：现在小孩三岁已上幼儿园，发育正常，是否可以介入治疗，介入治疗和开胸治疗哪种治疗方案更适合我女儿？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =
/ D  Q5 H3 L8 V. W) D/ p  h  c3 A  n
. D6 Q; m5 ~8 {我想应该可以介入治疗吧。

hanlei9149

欢迎加入b.h.联谊会-介入群2783923。
目前群里还没有做过室缺介入的家长。

焦急等待

请问陆医生，室缺介入治疗的技术现在成熟吗？和开胸治疗效果比可靠吗？

焦急等待

陆医生,你好!下面是我小孩最近的检查结果,请问是否有自愈的机会呢?如果没有是否需要尽快介入手术治疗?
  q' ^7 H, Y8 M# d下面是宝宝的基本信息：

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

彩超检查所在地：深圳儿童医院

检查日期：2010－1－3

彩超报告: 小儿的心超单,请陆医生帮忙看看!

身高1.1M   体重(Kg): 22.8公斤
$ m- P: A- W* ]% ?2 I心脏各腔室内径(mm)                      心功能

LAD  18                                 TV   0.72/0.57m/s

LA    18                                  MV  0.92/0.65m/s

RV    13.3                               AV  0.94m/s

IVS   4.9                                 PV  1.40m/s

LVD   36.0                               DAO  1.2m/s

LVS   18.3                              LVFS   49.2%

LVPW 6.9                                LVEF   81.4%
1 L- E% A: {0 P" P& N/ Y% T, @心脏位置正常,心房正位，心室右袢。心房,心室和大血管连接正常.室间隔与左室后壁运动正常,回声均匀.房间隔连续完整，室间隔上部回声中断，基底部大小约7×8MM，分流口大小约4MM。各瓣膜结构正常。主，肺动脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未见异常。冠状动脉开口及内径未见异常。未见心包积液。左室收缩功能正常.
2 p9 j6 {  x0 k' S8 R/ ~! o* eCDFI心室水平左向右分流.分流速度5.01M/S.心房水平,大动脉水平未探及分流.各瓣口血流频谱未见明显异常。
超声诊断：
4 L- D3 S5 [- Q5 w6 q. I先天性心脏病
室间隔缺损（膜部瘤形成）
2 f  H6 f) A* a" Y; g9 A心脏收缩功能正常

请问：现在小孩4岁多已上幼儿园，发育正常，是否可以自愈,如果自愈机会不大,是否应及早介入治疗？盼复！

陆医生

何谓风险评估？ =

- Z. c- }! c# M7 w2 @% d个人认为自愈可能不大，可以考虑介入或者手术治疗。

焦急等待

性别: 女 出生日期: 2005－11－14

检查日期：2010－9－21

身高1.15M
体重(Kg): 22.8公斤

彩超报告: 小儿介入封堵5月后的心超单,请陆医生帮忙看看!

心腔及大血管内径（MM）

右房：19
右室：27
7 A1 B! y( l" @! r3 }

, S6 f8 ^# F! a右室流出道：14.6
( f7 Y% U& r7 D! ]; u& D, K主肺动脉：15.7

左房：22
, i: f1 D: I' m" E' o左室舒张末：36
2 K* a& V  y: Y; @; B( a左室收缩末：25

- Y4 I6 R+ N4 Q- ]- x. O$ |. [# l主动脉：15

瓣口血流速度：（M/S）

肺动脉瓣：0.96
8 R# @0 y0 l! a( ~7 H/ s& P主动脉瓣：1.25
三尖瓣：0.6
2 H* k2 l8 G/ S) z4 I- s二尖瓣：0.78

降主动脉：1.0

心功能测定：

LVEF:59%
FS:31%

超声描述
+ f; u( L* `& b, l2 G4 l

心脏节段：

. K- [, L/ L% [! l, ~心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。

心房与静脉回流：

    上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常，左房大小正常，房间隔完整，

房室连接：

. T4 R' S2 z9 A! [
( V+ O4 \! q/ d8 f/ q  S6 j三尖瓣返流，面积：0.8cm2，估测右室收缩压：31mmHg；二尖瓣形态及功能正常。

心室：

: |4 p. g" ^1 U$ \. Z
) Z1 c- U5 @! i+ K1 k右室结构正常；左室结构正常。室间隔见封堵器反射，于封堵器上缘近三尖瓣处见一股红彩流，大小：1.7mm，以收缩期为主，Vmax2.7m/s。

心室与大动脉连接：

肺动脉瓣形态及功能正常；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：

      主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。

冠状动脉：

      左、右冠状动脉起源、走向正常。

  心包：

      未见积液。

超声提示：    室间隔缺损封堵术后5月

               三尖瓣返流（轻度）

               心脏功能正常

请问，现在返流有影响吗？现在小孩的活动是否会受到影响？谢谢！

陆医生

目前只是轻度返流，对心功能影响不大；
但建议最好能够定期随访。