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大动脉转位术后

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发表于 2009-1-20 23:08:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2007-11-13
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2007-12-17
彩超报告: 大动脉转位合并中度肺高压, 轻微室间隔缺损及三尖瓣返流.
专家您好:
- |; a5 o) X! j9 N3 C# r7 j( R. [& o       我孩子是07年12月,出生35天时做的大动脉转位手术,术后上了9天呼吸机,
) }! L' H& \$ n/ W, X       现在1岁两个月多点,已经做过5次术后检查,总体良好,体重目前有20斤, 身高74,  r- B4 U# z5 B3 C
       但孩子在上个月感染了一次肺炎,前后共6天,已出院,但今天又好象有感冒,/ Q" n/ N5 t$ F! S. {9 A; I) u

! s: @$ W8 i2 i  ?  w5 L       请问这种情况的孩子是不是特别容易生病? 这种手术后的孩子能恢复到基本正常吗?* T. f0 ~. O& ]

  p: M/ J* B5 X; T% S2 x       非常感谢您!8 Z" V8 o0 P3 S; C) V

6 C1 q" ~7 O9 y( ~* C6 |        谢谢!
     
发表于 2009-1-21 14:03:54 | 显示全部楼层
近期超声报告有么?
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 楼主| 发表于 2009-1-21 18:08:23 | 显示全部楼层

陆医生您好---近期超声报告

心腔及大血管内径(单位:毫米), _: h: M' j( ~
4 V7 G. q' Y: u% c% h' `! i* A2 h
右房:24.8                   右室:22.9            右室流出道:13.9        主肺动脉:8.35 s% i0 ~9 T$ w0 E
左房: 19                    左室舒张末:26        左室收缩末:16          主动脉:18.92 k2 C6 T) ]- d( r/ \8 E
9 _* T" G" a- P/ M) s
瓣口血流速度:(单位:M/S)
& q& `" {* H) Q% z7 h1 S# u& _! E& |: s% ?
肺动脉瓣:1.73               主动脉瓣:0.96        三尖瓣:0.8             二尖瓣:1.12; v5 S% h9 ^6 B9 j5 s+ ?
3 P! p0 I. ?3 l: R
心功能测试:. ^9 D  r) t1 K) ?3 V6 u& w
6 @5 |, E6 f, E8 }# R: O, r
LVEF:57%                    FS:38%
  U/ q) d0 |, S8 ?- [
4 Q+ B0 d! {5 W5 V4 f超声描述:   心脏节段:
& |, X) F/ R6 P         
- h$ j' a$ V" G6 a7 x; H# G             心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。, R7 w- g4 j% P. s
              + K/ E1 u6 m$ E
             心房与静脉回流:
1 R0 l& _' T1 e7 ~, B! o( R) Q+ o4 h$ U% v% R  B; }( N
             上,下腔静脉回流入右房,左右肺静脉回流入左房。右房稍大,
- p. g8 |/ A/ T9 H0 a2 x  J( b: J             左房大小正常,房间隔修补处完整,无残余分流。, j/ r+ q" n: M& S3 U  @! K) D
  - p6 Z! L$ m* ]5 V
             房室连接:
! _1 M2 o1 t# \* ^& E) ~% X! r& E8 c/ d+ w4 k
             三尖瓣返流,面积 1.7(平方厘米),估测右室收缩压:40 mm Hg,二尖瓣形态及功能正常。
5 @0 E9 F$ y$ S4 N9 H4 ~8 d& b# i  v, }; L4 O
             心室:3 p( }! q5 l" \4 @5 i

+ J; \0 \( C/ A- c             右心室结构正常,左室稍大,室间隔修补处完整,无残余分流,肌部中断,大小1.1MM。* l( E" p: d5 n- T8 S/ X
( \/ z  m3 E2 d2 M* [
             心室与大动脉连接:
  x  V" p1 \0 [; z  
5 w$ X* h, p" ~3 |5 }& d6 C             肺动脉瓣形态及功能正常,主动脉瓣局限返流。
5 e0 i/ k* k0 M4 ]# c4 d9 q
0 R3 t1 s+ O, |& H' E             大动脉:
5 K& N  q/ l) C( T$ Z) s# x' D7 h+ A4 H3 P& P# ]* R! m& P
             主肺动脉吻合口径:7.4MM, 流速:2.46 M/S,压差:24 mm Hg,主动脉吻合口径:14.6MM,. B( T) z0 Y! q% ~/ U' I
             流速1.2M/S,
( w+ k+ ~! B) z% i. `0 N" D9 L+ W+ h& E
             主动脉弓完整,降主动脉正常,动脉导管未闭缝扎处无残余分流。
! X. c: Z" e; a& `+ M, C. d7 c* k' B, t7 A4 K. m, H* A
             冠状动脉:
& n  j  Z" h$ P3 ?, p2 a5 i! s; j: j$ Z$ G0 t* C* X0 u
             左,右冠状动脉吻合口无梗阻。: L9 p3 ^) A7 N6 k1 j

. _) t$ o9 f4 O1 _3 o1 F+ ?) g1 V             心包:5 A; C/ x% t6 Z
  `) Y# J: z) L0 {3 S/ J
             未见积液。, c. O# I: Z8 {0 C9 e% Y

, U' r, `& S& u5 c/ D超声提示:   大动脉调转术,冠状动脉移植术,室间隔缺损,房价格缺损修补术,动脉导管切断缝闭术后1年,8 x$ s$ Q# |8 _
; W' ~; z" g: O9 |
             肺动脉吻合口狭窄(轻度),小室间隔缺损(肌部),三尖瓣返流(轻-中度)。
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发表于 2009-1-21 21:55:34 | 显示全部楼层
请问楼主,我的宝宝也是复杂的,但是我们是肺静脉异位,现在也已经术后9个月了,也是体质比较差,想问一下,你的宝宝术后脸色怎么样,我们的宝宝脸色没有正常孩子那么红润.虽然不会紫,但是比较黄.
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 楼主| 发表于 2009-1-21 22:21:43 | 显示全部楼层

孩子血气

皓皓妈妈你好!
6 t3 E( h8 Q! `9 s( r; I
$ W9 C8 L5 H- v7 ?2 {术后四,五个月之内脸色也不太好, 但从大概5个月后就很明显开始红润了,现在应该说蛮好的,脸,嘴唇的血气都( z1 u2 V; Z! V, j+ X' Q
还好,但头发一般,不好也不差,另外腿,脚和手指的血氧饱和浓度都很好.
1 B5 N8 |4 S3 A, U* N5 i
' Z% K4 q8 U8 G. s9 _* r你说的情况(肺静脉异位)不太了解,还是咨询一下陆医生好, 另外你孩子呼吸次数现在是多少,我孩子一分钟大概8 W* v) X) \. a( f
23-30次(感冒就多点),不过偶尔会深呼吸一下.
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发表于 2009-1-22 11:17:51 | 显示全部楼层
看上去你的孩子手术还是比较成功的,不知道是哪位外科医生主刀的?
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发表于 2009-1-22 12:54:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 y4 Q, o  {- C( ]/ q( p/ R8 u$ c3 B
看起来恢复的还是不错的;
7 V3 `- f, R$ [; [% V7 e4 c0 J, h可能在术后早期小孩的抵抗力还是比较低的,我想慢慢会好起来的。
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 楼主| 发表于 2009-1-22 14:33:01 | 显示全部楼层

感谢陆医生关注.

陆医生,您好!
* S3 C% `3 S4 i- k* r; |; p5 |. \9 ^# ~' ~2 V  U( _1 @
非常感谢您的关注! 非常感谢!5 u' T- @/ E. @& {
1 ]* l6 ^$ ?0 Y5 D4 p8 D; r( A
六楼的家长您好, 由于我们是在广州,所以主刀的是这边一位医生,具体上海那边,可能还是要你具体咨询.( g+ G2 o6 w- B5 I8 |' j
' o. i5 A& ], ]$ b. m1 b+ A. ?9 X
我能提供的是:6 k; J* o" ]) Z5 |

; k+ C+ n) Y" Y+ S/ e# ]$ m手术时间:上午9点--14:20,大概5个半小时.
" X6 E6 Z6 t" h4 f. u$ Z9 w2 o4 I/ L" p' O. U3 M* W
术后护理:呼吸机一共插了9天,从下手术台到回家,一共近40天.. R6 \6 A3 Y! A! s* ^& _6 o1 K5 [
% H$ e+ ]8 s( c/ g
术请状况:体重3.1KG,有肺炎,有过一次缺氧发作.6 L" n: B( a5 x3 ~" W. g9 I' C
3 g, K) |) r& {7 A6 B3 \
祝孩子平平安安!
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